全程導醫網 徐州就醫指南：52歲的趙阿姨已經徹底擺脫了“糾纏”她長達三年的失眠、煩躁和陣發性出汗。剛開始有這些癥狀的時候，她以為自己是更年期到了，但漸漸的，這些癥狀越來越嚴重，臉上也開始成片長黃褐斑，甚至出現了臉部和腿部浮腫、頭昏耳鳴等現象。

　　趙阿姨有些慌了。她跑遍皮膚科、耳鼻喉科、內科看病，吃了一大堆西藥，病癥卻有增無減。這到底怎么回事?去年11月8日，徐州市第五屆膏方節上，趙阿姨終于從江蘇省名中醫趙德光那里找到了“病根兒”：肝氣郁結，氣血不和， 脾虛有濕，痰氣交走，以致心脈失養。

　　趙德光給她開了一服膏方：用逍遙散、歸脾湯、二陳湯、參苓白術散等方劑組合適當加減，制成膏方服用，起到疏肝健脾、調和氣血、化濕祛痰、養心安神的作用。趙阿姨服用了一個月，晚上能睡得著覺了，心里感覺也沒那么煩躁了。堅持吃了兩個月，不僅失眠、多汗等癥狀沒有了，黃褐斑、浮腫、頭暈耳鳴等現象居然都消失了!

　　“老祖宗上千年前留下來的醫學精粹，到底還是厲害!”今年剛過霜降，趙阿姨又來預訂膏方了。

　　流傳千年，取中醫養生精華

　　作為中醫“治未病”的重要手段之一，中藥膏方的確有著極為悠久的歷史淵源，它起源于漢唐，在《黃帝內經》中就有關于膏劑的記載。唐宋時期膏方逐漸發展，明清時期膏方更趨完善和成熟，清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫方選議》有內服膏滋方近30個。

　　膏方到底是什么?簡單來說，膏方就是中醫醫師根據患者的病情開出普通方藥，根據服用周期長短將每副中藥的劑量增加10—20倍，經過兩次煎煮、靜置過濾、濃縮，然后酌情加入膠類(如阿膠、鹿角膠等)、冰糖和蜂蜜等輔料，最后加入參類、三七粉、冬蟲夏草粉等細料藥制作而成的一種膏狀物質。和所有中醫調治方法相同，膏方養生倡導個性調養，為每個人“量體裁衣”，效果事半功倍。

　　“膏方配伍因人制宜，注重整體，全面考慮體內氣血陰陽的變化，體現中醫辨證論治特色。膏方尤其適用于久病體虛的慢性病患者、中老年人、青年亞健康者以及特殊人群如兒童、女性、產婦等。”市中醫院藥劑科王慧介紹，膏方不同于市場上千人一方、萬人一藥的保健品，也不同于一般的中成藥。臨床應用膏方時，需根據各人癥狀、年齡、既往病史等因素的不同，通過中醫9種體質(平和質、氣虛質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質)的辨識，對人群的個體差異性進行區分，根據每個人體質特點開具相應的膏方進補，從而起到祛病除根的效果。冬季是收藏的季節，如此經過一段時間的膏方調補，不僅能使患者的疾病得到控制，體質也會有所增強。民間有“今冬進補，明年打虎”、“三九補一冬，來年無病痛”的說法。

　　一般來說，高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風、代謝綜合征等常見慢性病都可以通過膏方得到有效調治。過去，訂制膏方的人群80%為患有多種慢性病的老年人，但近年來45歲以下的中青年已經占到了50%左右，膏方受到不少注重養生保健的中青年人士的喜愛。一些男士通過膏方調養，重點選用抗疲勞方、抗壓力方。而女士更青睞抗衰老、調理氣血、祛斑美容養顏方。現代研究發現，秋冬季合理進補膏方，可起到調節免疫、加強人體免疫功能、增強人體抗氧化、抗自由基的作用。

　　記者了解到，膏方的適用對象主要有三種人：一是處于“亞健康狀態者”，包括平時無慢性疾病，卻容易感冒，長期勞累或壓力負擔過重而致身體虛弱的人;中老年人;體力不支，精力不夠，難以勝任緊張煩勞的工作的人。二是慢性疾病或病久而致全身虛弱的人，或為增強體質而鞏固療效的人。慢性疾病包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系統感染、貧血、類風關、夜尿多癥、腰酸痛癥、男子性功能障礙、精液病、女子月經不調、不孕癥等。三是康復患者，如手術后、放化療后、出血后、大病重病后、產后身體極度虛弱的人。

　　工序繁復，一服膏方需要兩天制成

　　千百年來，中醫學在膏方的制備方面，積累了豐富的理論知識和加工經驗。這些內容，一部分記載在有關的中醫藥典籍里，一部分蘊藏在老藥工的實際經驗中，中藥膏方制作過程本身也已經成為一種獨特的技藝。

　　那么，膏方是如何制作出來的?

　　帶著這個疑問記者來到市中醫院的煎藥室一探究竟。

　　尚未進門，一股裹挾著濃烈藥香的熱氣撲面而來。煎藥室里，中藥師邵建偉正置身騰騰熱氣之中，一刻不停地攪拌著紫銅鍋中即將成型的膏方。

　　“膏方的制作過程有浸泡、煎煮、濃縮、收膏、晾膏等幾道工序，每道工序費時不同，一般一服膏方需要兩天時間才能制作完成。”邵建偉邊攪拌邊告訴我們，手下的動作一刻未停。

　　每一道工序都有嚴格的時間和工具要求，操作失之毫厘，效果謬之千里。那么，這幾道工序分別有什么講究?

　　先說浸泡。需要把配齊的藥料(除膠類)放入潔凈的煎煮鍋內，根據藥料質地不同加入適宜的水浸泡24小時，然后加熱煎煮。這個過程中，先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，轉為微火以沸為度，共約2-3小時左右，此時藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣后即可繼續煎煮，煎法同前，此為二煎，氣味已淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時，還可再煎1次)。將前兩煎所得藥汁合并，靜置沉淀后過濾，以藥渣愈少愈佳。

　　過濾凈的藥汁倒入夾層鍋中，進行濃縮。一般來說，先用大火煎熬，加速水分蒸發，并隨時撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進一步濃縮，不斷攪拌以防糊鍋。以藥汁滴在紙上不散開來為度，這就是經過濃縮而成的清膏。

　　然后是收膏。邵建偉正在操作的就是這個步驟。他不斷攪拌著紫銅鍋中濃香撲鼻的清膏，精確控制著火候和時間，適時加入大勺蜂蜜或已烊化好的膠類，直至最后膏方能夠黏在勺子上拉扯成“旗”。

　　“不要小看了這個‘膠’的作用。”邵建偉說，膠在膏中至關重要。一般的湯劑雖然也可以起到滋補、調理的作用，但因為湯劑容易變質，不可能長期保存，服用不方便，而且口感不好，服用者很難堅持。而加入了“膠”的膏方則易于保存，也易于服用。更關鍵的是，膏方滋補中加入“膠”后，補的力量顯著加強了。我們常常說“血肉有情之品”，就是指膠對人體具有很強的滋補作用。

　　“加入蜂蜜或膠以后，再攪拌一會兒，能掛勺基本就好了。收膏一般一個小時左右，一刻都不能停止攪拌，對人的體力和技藝都是一種考驗。”邵建偉說著，將熬好的膏方裝入容器內晾膏，直至完全冷卻方可蓋蓋。

　　膏方的制作這么復雜，一般人在家里可以自己操作嗎?

　　“一般不提倡自制。”邵建偉說：“膏方制作有嚴格的程序和操作過程，時間、火候、煎煮容器等都有嚴格要求，沒有經過專業培訓的人自己無法把握，容易糊鍋，影響膏方的質量。”

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