“孕吐”沒及時看差點要了命
據徐州第一人民醫院婦產科邢愛棣主任介紹，病人精神萎靡，沒有力氣，到了醫院時人已經走不動了，狀態相當差。邢愛棣主任根據多年的臨床經驗，給產婦檢查纖維蛋白原。連查了幾次，結果都是0，轉氨酶很高，血膽紅素也很高，血糖很低，而纖維蛋白原明顯的減少是妊娠期急性脂肪肝的一個典型的表現。邢愛棣主任根據這一系列的檢查結果，確診產婦是患了妊娠期急性脂肪肝，和羊水栓塞一樣是很少見的病，死亡率也在80%以上。面對這種情況，邢愛棣主任當機立斷，組織全院大會診，并向院長匯報，給產婦下了病危通知，安排手術室立刻手術。
由于病人來院診治的時間較晚，手術時已經是羊水三度糞染，胎兒是從墨綠色的胎糞里取出來的。母子都造成了多臟器功能衰竭，進入了DIC的危險情況。由于診斷明確、治療及時，剛開始剖腹產的時候很順利，子宮收縮也很好，血漿供應充足，人員配合也很好。手術后就進了ICU。第一次手術時，邢愛棣主任考慮到患者子宮收縮比較好，出血量不大，而且患者還那么年輕，能有一絲希望也不愿切除她的子宮。但是兩個小時左右后，由于血液不凝開始大出血，纖維蛋白原和凝血酶原復合物都給她輸了，結果纖維蛋白原還是上不去，出血量非常大。上面給她輸血，下面還不停地出著血。最終在沒有辦法的情況下，不得不將子宮切除。
經過醫院上下所有人的共同努力，手術較為順利，出院時恢復得很好?；颊邔π蠍坶χ魅纬錆M了感激，覺得要不是邢主任果斷地給她手術，可能就來不及了。
邢愛棣主任告訴我們，這個病人因為是農村的，過來不方便，就一拖再拖，沒有及時來看，到小便幾乎快沒有的時候才來，她要是早點來看的話可能就不會造成這么嚴重的后果了。如果再晚來幾個小時，可能孩子就保不住了。病人來生孩子，我們都希望能高高興興地抱著健康的孩子回家，母子平安。像這樣的情況，家人從喜劇變悲劇是誰都不想看到的。這真的是一個災難性的疾病。
妊娠期急性脂肪肝有哪些癥狀?如何預防?
邢愛棣主任介紹，妊娠期急性脂肪肝是一般出現在妊辰晚期的疾病，可造成多臟器功能衰竭，高齡孕婦、雙胎或者是懷男胎的比較多見。一般病癥早期表現為身體不舒服、惡心嘔吐、上腹部不適，還有少尿的癥狀，這是不太正常的，應該引起患者的重視。檢查會發現肝功能的轉氨酶、血膽紅素很高，血糖很低，纖維蛋白原明顯的減少，這些都是妊娠期急性脂肪肝的一個典型表現。當患者出現惡心嘔吐時，往往會以為那是孕吐。邢愛棣主任表示，孕吐一般是在妊娠早期出現，而妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期出現的。比如說，35周之前沒有什么問題，但在進入36周之后就慢慢開始又出現妊娠早期才有的惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀，這就是不正常的。有的病人是從妊娠早期直到妊娠后期一直都有孕吐的癥狀，但像這種病人她吐的時候會引起內分泌代謝紊亂，總是吃不下東西，肯定會經常到醫院檢查，醫生就會給她進行一些檢查，如果有如妊娠期急性脂肪肝這些疾病的話，就能及早的在疾病早期發現。
邢愛棣主任強調，預防妊娠期急性脂肪肝，最有效的方法是定期進行產前檢查。妊娠后期，如果出現以上所說的一些消化道的反應，一定要及時到醫院進行就診。最好是能控制在早期，情況嚴重時要終止妊娠。
專家簡介：
邢愛棣 主任醫師 婦產科副主任，1983年畢業于南京醫學院醫學系，畢業后一直從事臨床工作，1994年-1995年在中國醫科院北京協和醫院婦產科學習，對婦科內分泌，疑難雜癥等積累了豐富的臨床經驗，從事各類手術、腔鏡手術并先后完成多例外陰兩性畸形整形及術后內分泌調整，取得良好效果，先后發表論文十余篇。 安丹：婦產科副主任醫師。1983年畢業于徐州醫學院臨床醫療系。
技術擅長：婦科腫瘤，婦科內分泌不孕癥，產科合并癥及并發癥，各種難產、計劃生育、婦科腔鏡手術。從事本專業二十年，在省級以上雜志發表論文十余篇。
門診時間：周二上午
徐州導醫熱線：0516—85707122
