全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：市民劉師傅三年前在社區(qū)組織的體檢時，發(fā)現(xiàn)他的左肺有一個陰影，平時咳嗽時在痰液中還發(fā)現(xiàn)了血絲。于是，劉師傅就來到徐州市第一人民醫(yī)院檢查。
　　檢查左肺發(fā)現(xiàn)是晚期鱗癌
　　據(jù)徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科吳小進主任介紹，劉師傅到醫(yī)院之后給他做了個CT，發(fā)現(xiàn)在左肺的上葉見了一個占位，大約有3.5到4公分左右，同時伴有縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，性質(zhì)是不明確的，但首先考慮到這不是個好的現(xiàn)象。
　　在接下來的檢查中，吳小進主任又發(fā)現(xiàn)劉師傅的左肺動脈緊密地和病灶處結(jié)合在一起，而這種情況已經(jīng)不適合做手術(shù)了。隨后，吳小進主任又給劉師傅做了支氣管鏡的檢查，并取得了病理化驗，確診劉師傅得的是左肺上葉局部晚期非小細胞鱗癌。
　　吳小進主任介紹，鱗癌是放射治療的病理類型當(dāng)中相對比較敏感的一個病種。
　　如何有效治療鱗癌?
　　隨后，吳小進主任和劉師傅的家屬協(xié)商后，就給劉師傅安排了具體的放療治療方案。
　　吳小進主任前后共給劉師傅做了37次放療，同時配合一個單藥的增敏化療，每周六一次。通過一段時間治療下來之后，劉師傅的耐受性非常好，沒有發(fā)生明顯的放射性的反應(yīng)，也沒有出現(xiàn)明顯的骨髓抑制嘔吐，體重下降的情況基本還好。整個治療過程當(dāng)中，患者的治療依純度，治療的耐受性，還有治療的副反應(yīng)都是一個非常可控的范圍。
　　就這樣，劉師傅在吳小進主任精心醫(yī)治下順利的完成了整個治療計劃出院了。出院后，劉師傅每三個月、半年都會回來復(fù)查。不過，劉師傅的左肺復(fù)查幾次也沒再發(fā)現(xiàn)腫瘤。
　　吳小進主任介紹說，從目前隨訪來看，近期療效還是非常肯定的，而且除了輕微的后續(xù)放射性肺反應(yīng)之外，從CT片子上看基本達到了CR的結(jié)果。尤其劉師傅昨天剛剛來抽完血，從腫瘤標(biāo)志物上面來看也是完全陰性的。他的鱗癌標(biāo)志物SCC還有CYf19片段，完全是正常人的范圍。從影像上看，基本是完全一個影像不可見的范圍，達到影像CR的結(jié)果。從另外一個程度講，功能學(xué)成像PET(全身親腫瘤探查)檢查之后，發(fā)現(xiàn)了原發(fā)的病灶位置也是一個沒有活性的狀態(tài)，所以劉師傅的治療效果是非常讓人滿意的。
        為何放療的效果這么好?
　　一說到腫瘤很多人都會“談癌色變”，都會認為得了癌癥就像判了無期一般，根本無法治愈。為什么劉師傅的肺部腫瘤能夠不手術(shù)，通過放療就取得這么好的效果呢?
　　對此吳小進主任表示，第一個方面從傳統(tǒng)經(jīng)驗來講，放療目前非常有效的治療主要是鱗癌。通過大量病例證明，鼻咽癌，甚至是包括頭頸部的一些腫瘤，食管的鱗癌治療效果非常好，局部控制率非常高，遠期生存獲益率非常大。另外一方面，實驗研究也提出了客觀的依據(jù)。對于鱗癌和腺癌的一些細胞，比如鼻咽癌的CNE-2細胞，還有肺鱗癌的A-549細胞，通過照光、放療之后發(fā)現(xiàn)鱗癌整體上明顯對射線更敏感一些。
　　從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線，到1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)放射線核素鐳，再到放射線用于治療腫瘤，放療已經(jīng)走過了100多年的歷史。作為癌癥三大治療手段之一，放射治療隨著時代的進步，在治療癌癥的方法與手段也在進步。
　　吳小進主任告訴我們：“隨著放療設(shè)備，尤其是電子技術(shù)的改進之后，現(xiàn)在有了大量適形放療，調(diào)強放療甚至還有圖像引導(dǎo)放療。也就是說極大提高了腫瘤本身局部治療的一個劑量，同時又極力的改善或者避免了周圍正常組織的受照受影響的一個范圍。”
　　鏈接：徐州市第一人民醫(yī)院放療科水平先進
　　徐州市第一人民醫(yī)院放療科，在徐州市開展三維適形放射治療，并開展調(diào)強放療。至今已開展調(diào)強放療500余例，科室目前開展的放療技術(shù)包括：常規(guī)放療技術(shù)、三維適形放療技術(shù)、調(diào)強放療技術(shù)、射野影像驗證技術(shù)等。主要收治的病種包括：頭顱腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、乳腺癌、淋巴癌、軟組織肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。
　　吳小進主任表示，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科，可以說在徐州市達到了一個先進的水平，在國內(nèi)觀念、理念和治療方法的選擇上達到國內(nèi)先進水平，在徐州和兄弟醫(yī)院水平都是差不多或者是接近的。
　　專家簡介：
　　吳小進 徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科、核醫(yī)學(xué)科主任 副主任醫(yī)師。學(xué)科帶頭人，南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)碩士、蘇州大學(xué)腫瘤放射治療學(xué)博士。
　　曾先后赴江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院深造學(xué)習(xí)。近年來，以第一作者在核心期刊發(fā)表論文十余篇、英文(SCI收錄)兩篇。專攻宮頸癌、頭頸部及胸部等常見腫瘤的診斷與防治，尤其在肺癌的同步放化療方面有較豐富的臨床診治經(jīng)驗。擅長影像診斷與靶區(qū)勾劃，有較深的腫瘤綜合治療理念,是醫(yī)院重點人才。曾多次榮獲市先進青年醫(yī)務(wù)工作者、市青年文明號號長，院教學(xué)能手、先進個人、先進科主任等稱號。
　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122