全程導醫網 徐州就醫信息:“B超結果顯示:剩余的兩個胚胎正常妊娠,另見兩個妊娠囊內未見胚芽及原始心管搏動。”8月3日,當拿到這個檢查結果之后,準媽媽劉某懸著的心終于落下來了,徐州市中心醫院生殖醫學中心全體醫務人員的臉上也露出喜悅的笑容。至此,我院首例人工減胎術獲得圓滿成功。
據徐州市中心醫院生殖醫學中心王一波主任醫師介紹,26歲的劉某因原發性閉經婚后多年一直未孕,徐州市中心醫院生殖醫學中心根據劉某的情況先后給予克齡蒙治療14個月后,進行促排卵治療約20天,當時有4枚卵泡直徑超過15mm??紤]到多個卵泡同時成熟會有多胎妊娠的可能,醫務人員建議劉某避孕。但劉某個人認為考慮好不容易促的卵泡,放棄可惜,遂決定順其自然。排卵后半個多月后劉某來院檢查,彩超提示:宮內早孕,4胎妊娠。
一下子懷上4個寶寶,這個結果讓劉某既高興又害怕。而此時王一波主任醫師也向她解釋道:多胎妊娠特別是高序數多胎妊娠其母嬰并發癥明顯增加,如孕產婦發生妊娠高血壓綜合征、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術產及產后出血的危險性增加。胎兒并發癥如流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、胎死宮內、低體重兒、新生兒窒息等發生率升高;隨著孕周的縮短,新生兒并發癥及由于低體重兒帶來的后遺癥如眼科異常、呼吸窘迫綜合癥、小腸壞死及腦癱等增加。而且新生兒圍生期死亡率雙胎妊娠比單胎高3倍,三胎妊娠比單胎高5倍。為了避免這些母嬰并發癥的發生,多胎妊娠減胎技術成為重要的補救措方法。
聽取了王一波的意見,劉某和家人慎重考慮后,決定實施減胎手術。
7月20日,劉某在徐州市中心醫院進行減胎術,減掉兩胎,保留兩胎。術后給予相應的治療,3天復查彩超,兩胎存活,于7月28日出院。8月3日再次復查,兩胎正常妊娠,另見兩個妊娠囊內未見胚芽及原始心管搏動,減胎成功。
何為“減胎手術”?
多胎妊娠行減胎術后可延長孕周,減少早產,同時減少多胎妊娠并發癥,現在普遍認為它是一種安全、有效的方法。減胎手術一般在妊娠7一lO周內進行。妊娠月份越小,手術效果越好。減胎手術的方法主要有經陰道或經腹兩種途徑,一般多采取經陰道減胎術。根據減滅胚體或胚胎的操作過程,經陰道減胎術分為以下三種:
1.機械破壞:以穿刺針穿入胚體加15KPa負壓,持續1~2min,或以穿刺針在無負壓下于胚體內來回穿刺,如此反復以造成對胚體的機械破壞直至胎心消失;
2.使用自制的鋼絲絞殺器通過穿刺針進入胎體,旋轉鋼絲,通過鋼絲對胎體造成破壞,直至胎心搏動消失;
3.抽吸胚胎:確定穿刺針位于胚胎后,機械抽吸,可見胚胎突然消失,妊娠囊略縮小,此時立即撤除負壓,避免吸出過多的囊液。將吸出物置于顯微鏡下觀察,可見胚胎的體節結構,表明胚胎已解體且部分或全部被吸出。