全程導醫網 綜合報道:6月26日,徐州中心醫院脊柱外科在戴維享主任醫師主持下完成首例經皮椎弓根釘內固定術治療腰椎骨折。
該患者女性36歲,因為車禍導致腰1椎體壓縮性骨折,疼痛感劇烈,活動受限。按照以往的常規,這種年齡不足50歲的腰椎壓縮性骨折患者只能進行開放性手術修復。但是傳統脊柱后路手術存在切口大、肌肉剝離多、出血多、后路穩定結構破壞大、康復慢等不足,這次戴維享主任醫師經過認真分析病例后決定創新性引進經皮椎弓根釘內固定的方法。當天下午,戴維享主任醫師和王棟主治醫師為患者在全麻下進行了經皮椎弓根釘內固定術,在 C形臂透視定位后標記進釘點,腰2、胸12椎體經雙側椎弓根穿刺,抽出針芯,置入導絲,然后,沿導絲置入4枚椎弓根螺釘,置入連接棒,撐開復位,鎖定所有固定螺絲。手術時間僅1.5小時,術后該患者腰背部只留下了4個1cm長的點狀切口。目前患者恢復順利,狀態良好。
微創進行腰椎內固定是脊柱微創外科的一大進展。主要用于胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎腰骶段有節段不穩需要行后路椎弓根螺釘內固定的患者,它通過經皮植入椎弓根螺釘和連接棒。此種術式克服了傳統開放手術的諸多缺點。在不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效。相對常規外科手術而言,它的優點是:皮膚切口僅1.0-1.5cm左右,手術創傷小,對椎旁肌肉的損傷減小,保護椎旁脊神經及血管,患者術后發生腰背部疼痛及肌肉萎縮的很少。術后恢復快,瘢痕小,住院時間短,可降低醫療費用。
隨著臨床醫學技術水平的進步,脊柱微創手術是脊柱外科的重要發展方向,外科手術追求微創是患者的渴望,也是外科醫生義不容辭的責任和義務。我院脊柱外科緊跟國際潮流,積極開展各類顯微、微創脊柱外科手術,包括顯微鏡脊柱外科技術、經皮微創椎弓根螺釘技術、經皮椎體后凸成形技術、微創椎間融合術等,已初步形成以微創顯微技術為特色的亞專科,不斷造福廣大患者。