全程導醫網 綜合報道:近日,徐醫附院心內科成功開展本地區首例復合心臟畸形介入手術。該項介入技術代表了目前心內科先天性心臟病介入治療的最高水平。該手術的成功實施,標志著心內科在該領域新的突破,更加鞏固了徐醫附院心內科在徐淮地區的優勢地位。
患者為11歲女童,出生后不久體檢即發現心臟病,平時易感冒,發育遲緩。因家庭經濟困難一直未治療,近期慕名來徐醫附院就診,經心臟彩超檢查確診為復合心臟畸形,包括房間隔缺損(II孔型)和肺動脈瓣狹窄,其中房間隔缺損較大,直徑達18mm,肺動脈瓣中度狹窄,術前超聲估測肺動脈瓣跨瓣壓差約70mmHg。在科主任王志榮教授主持下,術前做了充分的準備,針對介入治療手術指征及各種可能出現的并發癥及應對措施進行了詳細的討論,制定了慎密的治療方案。其后,由王誠和劉加立副主任醫師對該患者進行了介入治療。治療在局麻下、穿刺右股靜脈繼續。術中順利,歷時約1.5小時,先使用乳膠球囊成功擴張狹窄的肺動脈瓣,而后使用房間隔缺損封堵器閉合房間隔缺損。患者術后恢復良好,第二天下床,無術后穿刺點出血及封堵器脫落等并發癥,復查彩超示房間隔缺損封堵完全,肺動脈瓣狹窄消失,現已康復出院。
房間隔缺損合并肺動脈瓣狹窄屬于復合心臟畸形,非常罕見,據北京阜外心血管病醫院15年病例資料統計,僅占全部先天性心臟病介入治療病例的0.3%。既往外科手術是唯一的解決方案,隨著介入技術的不斷進步,對于同時具有兩種或以上不同畸形的患者而言,如果具有介入治療適應證可以一次完成治療。但是,在一名患者身上同時完成兩種以上的介入治療操作,意味著手術時間延長及并發癥發生率的增加。由于術前做了充分的準備,制定了周密的方案,針對術中出現的意外情況及時調整,最終介入治療獲得圓滿成功。該項介入技術代表了目前心內科先天性心臟病介入治療的最高水平。將來隨著多種介入治療技術聯合應用經驗的積累,使用多種介入性技術根治某些類型的復雜先天性心臟病將成為可能。