徐州就醫故事:2010年末,徐州中心醫院泌尿外科收治了一例60歲的腎癌女性患者。
患者7年前曾因右側腎巨大癌瘤,由泌尿外科主任吳天麟教授施行了包括右腎上腺在內的腎癌根治手術。這次又發現了左腎上腺巨大轉移腫瘤,直徑約9厘米,左腎上下極分別2—4厘米的5個轉移腫瘤,這意味著須行左 腎上腺和腎的切除,患者需終生接受皮質激素的替代和血液透析療法。這是一個非常難以決斷的選擇,而患者及其家人不能接受事實和這個手術方式,拒絕切除左腎,堅決要求選用復雜的保留腎單位術式。經過反復審慎的研討和論證,以吳天麟教授為首的團隊決定采用保留腎單位,在確保切除腫瘤、無腫瘤殘留或極少殘留的情況下,聯合血管內皮生長因子抑制劑——細胞分子靶向生物治療的方案。
在經過精心準備后,由經驗豐富的泌尿腫瘤專家吳天麟教授主刀,王闊興副主任醫師協同,在無影燈下進行了3個小時的緊張手術,在保留少許腎上腺組織的前提下,施行了左腎上腺巨大腫瘤的包膜下切除,左腎上下極5個腫瘤的剜除,切緣無瘤殘留,手術圓滿成功。術后患者體重增加,恢復良好,近期復查手術區域無瘤。現已進入細胞分子靶向生物治療,情況良好。
據悉,隨著社會體檢率的提高,近年腎癌已經成為泌尿系統第2位的惡性腫瘤。徐州中心醫院泌尿外科吳天麟教授為首的團隊,早在4年前就開展了腎癌保留腎單位的手術,他們嚴格按照中華醫學會《泌尿外科腎癌治療指南》以科學嚴謹的態度,對早期發現的小腎癌(小于4厘米),孤獨腎腎癌,對側腎有較嚴重病變,而患者強烈要求保留臟器等情況的病例開展了該類手術,隨訪證實療效基本等同于完全性腎根治手術。
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