年過7旬老人莫名胸痛 病因：胸主動(dòng)脈穿通性潰瘍

　　徐州就醫(yī)故事：趙老先生今年76歲，平時(shí)身子骨還算硬朗，就是血壓有些高，會(huì)不定時(shí)的吃一些降壓藥。3月29日早上，趙老先生無(wú)明顯誘因突然感到胸悶，同時(shí)伴有左肩、左背刀割一樣的劇烈疼痛，家人見狀連忙把趙老先生送到市中心醫(yī)院就診。經(jīng)CT掃描顯示：胸主動(dòng)脈穿通性潰瘍，同時(shí)合并動(dòng)脈壁內(nèi)血腫。

　　負(fù)責(zé)為趙老先生治療的徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生王誠(chéng)博士介紹，該病是由于患者日常血壓控制不好，導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)的壓力增大，造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍同時(shí)合并動(dòng)脈壁內(nèi)血腫，該病病情十分兇險(xiǎn)，而且惡化的速度也非常快，必須盡快進(jìn)行手術(shù)。而傳統(tǒng)的手術(shù)方法是外科開刀，需先將胸腔打開，然后再對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行修補(bǔ)，但該手術(shù)創(chuàng)傷大，需大量輸血，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。

　　鑒于患者高齡，難以耐受常規(guī)手術(shù)治療。經(jīng)專家組研究討論后，決定為趙老先生實(shí)施主動(dòng)脈支架植入術(shù)。據(jù)了解，該手術(shù)系微創(chuàng)手術(shù)，其方法是在股動(dòng)脈局部小切口，把覆膜支架送到主動(dòng)脈破口位置，將破口封閉。說得形象一點(diǎn)，如果把患者的主動(dòng)脈血管比作一個(gè)輪胎，如今其“內(nèi)胎”發(fā)生了破口，隨時(shí)會(huì)危及患者生命，因此要將植入一個(gè)人工支架，將破裂的“內(nèi)胎”快速封堵住。

　　4月20日，市中心醫(yī)院心臟診療中心專家組在導(dǎo)管室成功為趙老先生實(shí)施主動(dòng)脈支架植入術(shù)。心臟診療中心付強(qiáng)主任等專家進(jìn)行全面術(shù)前指導(dǎo)，制定詳細(xì)手術(shù)方案，心內(nèi)科王誠(chéng)博士、張毅剛副主任醫(yī)師和心臟外科孟磊副主任醫(yī)師一起聯(lián)手，為趙老先生實(shí)施手術(shù)。手術(shù)僅在腹股溝區(qū)有一個(gè)7cm左右的切口，整個(gè)手術(shù)過程基本上不失血。術(shù)后造影顯示趙老先生的主動(dòng)脈破口被成功封堵，手術(shù)獲得圓滿成功。