本期熱點：男性不育癥是指育齡夫婦在有正常性生活的情況下，不避孕同居1年以上，因男方原因而導致不育。男性不育癥的治療有病因治療、內分泌治療、非特異性治療等，部分男性不育癥患者的器質性病變，無法通過藥物解決，只能采取手術治療的方法。

    生殖器畸形或發育異常   手術方法：睪丸復位固定術

    常見的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂、嚴重的陰莖硬結癥等。其中隱睪最為常見，對于隱睪無論是單側還是雙側隱睪癥，均應在青春期前行睪丸復位固定術，最好在2歲前施行，理由是2歲后隱睪的生精細胞發育將受影響。如在青春發育期后再行此術，對不育已無治療價值。對于尿道狹窄需要及時通過手術解除，否則會影響精液的排放；尿道下裂和上裂會影響正常性交和射精，病兒在 1- 3 歲期間手術比較適宜，最遲應該在學齡前完成手術治療。

    梗阻性無精子癥  手術方法：顯微輸精管、附睪管吻合術,經尿道射精管切開術

    精子從睪丸曲細精管發生，通過附睪、輸精管、射精管和尿道，將成熟的精子送出體外。任何一處發生阻塞，都能造成精子的運行和排出的障礙，導致不育。造成輸精管阻塞的常見原因有先天性畸形、泌尿生殖系感染、腫瘤、精液囊腫、射精管口狹窄等。其臨床特征是精液檢查無精子，而睪丸發育及性功能良好。
     對輸精管道梗塞患者進行切除、吻合、固定、修復等手術治療，術后閉塞管道的開放率可達到40%--90%。但妊娠率相對偏低，約為25%--40%。近年來，采用顯微輸精管、附睪管吻合術，可明顯的提高治療效果；對于射精管口狹窄可采用經尿道射精管切開術。

   精索靜脈曲張   手術方法：精索內靜脈高位結扎治療

   在男性不育癥中，精索靜脈曲張的發生率高達20%～35%，采用精索內靜脈高位結扎治療，可使部分病人恢復生育能力。精索靜脈曲張所致不育的手術成功率，在相當大的程度上依賴于選擇合適的手術適應癥，例如觸診和望診發現有精索靜脈曲張同時有不育癥者，或是精液檢查結果不正常者為適宜手術者。總的講，較輕度或較早期精索靜脈曲張所引起的精子數降低和精子活力下降手術療效較好，且越早治療效果越好。合并不育者最好在精子尚未完全消失之前進行治療。早期手術不但可以改善患側睪丸功能，亦可阻止對另側睪丸的影響。