全程導醫網 徐州天使風采：你印象中的護士，是不是都穿著白色制服，帶著燕尾帽，說話輕聲細語，舉止溫婉大方?

　　其實還有這樣的一群護士，他們頭戴小花帽，一襲青衣束腰。每天穿著手術服，“裹”得嚴嚴實實，個個步如疾風，雨如彈珠。比起溫婉，他們更追求嚴謹;比起輕柔，他們更享受節奏。

　　在徐州市兒童醫院就有這樣一群護士，他們的工作支撐起了龐大的手術室最繁瑣、也最嚴謹的日常，他們與外科和麻醉醫生一起保證了每一臺手術的安全與成功。他“隱藏”在手術室、不常被人看見;他們笑稱自己是“見到月亮比見到太陽機會更多的人”

　　他們，時刻和時間斗爭

　　不久前的一天，徐州市兒童醫院手術室接到一例急診手術電話：一名1歲8月大的患兒，因被家長發現頸部及胸部皮膚腫脹，背部及胸部氣腫明顯來到醫院就診?；純航涍^實驗室及器械檢查入院診斷為.縱膈氣腫、喘息性肺炎、呼吸衰竭、急性心功能不全等，收治于CICU，床位醫生立即給患兒氣管插管后行胸腔閉式引流術，但是術后觀察患兒生命體征及血氧飽和度并無明顯改善。床位醫生隨即請來五官科柳蔭主任會診，在與患兒家長交談的過程中，柳蔭主任發現患兒1個月前吃過核桃，懷疑患兒是被核桃阻塞了支氣管而引發的一系列病癥。柳蔭主任當機立斷決定，立即通知手術室實施氣管鏡異物取出。

　　時間就是生命。手術室護士長朱繼紅立即開啟綠色通道安排急診手術，安排高年資巡回護士準備手術間;麻醉科張主任安排了經驗豐富的麻醉師負責患兒麻醉。一方面麻醉師及巡回護士對患兒家長做術前訪視及心理疏導，另一方面器械護士在手術間準備手術用物，包括支氣管異物取出包、吸引器、吸痰管、氧氣面罩、冷光源及搶救物品藥品等。

　　巡回護士和麻醉師從CICU接患兒(帶氣管插管)到手術間后，熟練地相互配合完成了麻醉和體位安放，并注意觀察患兒的生命體征。手術中，柳蔭主任冷靜地為患兒插入氣管鏡觀察異物所在位置，護士熟練地遞異物取出鉗給主刀醫生。時間一分一秒的過去了，在醫護人員嚴謹熟練地配合下，一個小小的似黃豆大小的核桃仁從患兒的器官中取出?；純郝樽頎顟B良好，手術順利結束了。這時，大家都松了一口氣。

　　與醫生并肩救人 她當了20多年的“幕后天使”

　　“因為工作需要，我們只有上班的點兒，沒有下班點兒，哪怕是已經下班回家，只要一個電話，也要立馬回到工作崗位上。即使這樣，也沒有任何一位同事抱怨過，因為大家都知道，我們的職業和使命都是神圣的。”43歲的朱繼紅是手術室的護士長，也是手術室的大管家。她默默無聞當了20多年的“幕后天使”，帶領著護士們在手術室中“戰斗”，常常連續工作十幾個小時，經常是累得身疲力竭。但是為了保證患兒的安全，為了配合好醫生的工作，她們必須時刻保持精力的高度集中，不容有任何閃失。

　　“我們這里的護士都是輪流聽班，基本上每周都能輪到一次。要是遇到忙的時候，所有聽班護士都會被叫回來。”朱繼紅介紹，因為手術室工作性質特殊，所有的護士均需24小時開機，隨時待命，有一次，突然有多名患兒需要同時進行急診手術，且情況都很嚴重。接到通知的所有護士均立即趕到手術室參與搶救和手術。嚴謹、奉獻和慎獨是手術室護士共同的特點。

　　此外，不斷地學習也是貫穿在手術窒護士的整個工作生涯中的一件非常重要的事情。手術室是對護士護理專業知識技能要求極高的科室，她們要不斷學習、充電，提高自身專業素質，因為手術室護士面對的是外科各個專科、各類手術、各種突發情況的配合和處理，失之毫厘差之千里……

　　“每天早晨，除了介紹當日手術情況及特殊準備外，我都要給護士們做10-20分鐘的業務培訓。因為沒有足夠的積累和把握，我們不能輕易踏上手術臺，每個人都必須做到胸有成竹。”而在培訓護士之前，她必須以身作則，把培訓的內容牢記于心。作為護士長，朱繼紅認真負責、吃苦肯干的工作精神讓同事們敬佩。作為手術室的“大管家”和老大姐，她一直是最辛苦的一個人。據其介紹，手術室每年會組織各類培訓100余次，不斷鞏固和提高科室護理人員的業務能力和手術配合水平，向手術患兒提供安全、優質的護理服務。

　　工作高壓，不容絲毫馬虎

　　“手術室的工作以繁重、危急、應急性強為特點。當患兒生命安全處于緊急狀態時，護士應具備善于應變，沉著冷靜的精神狀態和能力，分秒必爭協助麻醉師及主刀醫生及時準確有效地配合手術完成。”朱繼紅說，手術室的工作有很苦、很累的時候，也有快樂的時候，當患兒手術成功時，她們跟醫生一樣從心底里高興。也正因為如此，她一直要求護士工作中要保持高壓狀態，不容有絲毫馬虎，要慎之又慎。

　　“手術中不能出事，一出事就是大事”。這是她經常掛在嘴邊的一句話，也是對手術室護士經常進行安全教育的一句話。作為手術室的護士，一項最重要的工作就是協助醫生建立無菌的手術區域。千萬別小看穿手術衣、戴手套、鋪手術桌這樣簡單的動作——小到第一塊鋪巾，面朝哪里放下，折疊1/3還是1/2，大到給皮膚消毒，暴露手術部位，都必須要“窮講究”，一步不能錯。錯一步，“后果很嚴重!”

　　“無菌概念是進入手術室的第一條基本原則，絕對容不得半點馬虎。無菌區域里的東西絕對不能污染。整個手術過程時刻關注手術區域，要像條件反射一樣地遵守各項無菌操作規則。”她一遍遍的強調，讓“無菌”成為護士的“內在本能”。

　　對于手術室中的巡回護士，核對患兒基本信息、手術名稱、手術方式、手術部位、手術部位標記、藥物過敏史、皮膚情況、檢查報告等基本信息，及隨身攜帶物品如病歷、影像資料、術中特殊用藥等都是常規必須執行的。“她們經常從接班到下班十幾個小時無法休息。”朱繼紅說，手術一臺接著一臺，在手術周轉的間隙，護士們才能輪換去吃飯。為了不耽誤手術，個個護士都練成“站得，憋得，餓得，忍得”的功力，工作期間都盡量憋著不上廁所。

　　團隊合作是個人成長的基礎

　　在醫療類電視劇或電影中經常會看到這樣一幕：醫生一伸手，要什么有什么，舉手投足酷斃了你可知道，那個簡單的“傳遞”，背后需要多少年默契的配合?

　　曾經看過一個報道，某部的電視劇為了拍一個傳遞器械的特寫，讓演員練了好久都沒導演想要的那“feel"最后還是請了專業的手術室護士“出山”才搞定……看似簡單的傳遞的動作，不僅需要器械護士擁有豐富的專業知識和熟練的操作技能，還要有敏銳的觀察能力和高度的責任心，能夠及時準確地處理手術中的各種情況，心有大局，忙而不亂。

　　“對于我們器械護土來說，必須了解各種術式，熟悉手術步驟;最高境界是，看得懂解剖結構，知道手術下一步可能怎么走。最好還能了解醫生的手術偏好，思維走在醫生前面，這才能做到‘要啥有啥’，甚至醫生還沒開口，器械、敷料、縫針就已經遞上了。”朱繼紅表示，在手術室個人能力再強也沒有用，要有協作精神，和醫生協作，和麻醉師，和巡回護士，甚至有時路過別的手術室，看到忙不過來也要愿意幫忙，團隊合作是個人成長的基礎。

　　手術室護士跟病房護士有很大不同，如果說病房護士負責術前的準備和術后護理工作，那么手術室護士則主要是跟醫生直接配合做手術。也正是兩者分工的不同，使得手術室護士不像住院護士那樣跟孩子有很多的接觸交流。“做個幕后天使也不錯，看到我們手術室出去的孩子康復了，心情一天都是好的。”護士長說，手術室里的護理工作，很多時候都是在和自己較勁，你對自己有追求，就會與眾不同。

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