全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：和其它手術(shù)不同，顯微鏡下的手外科手術(shù)，更像是一次“微雕”：做手術(shù)時(shí)，指端神經(jīng)和血管都是以毫米來(lái)衡量的，指端神經(jīng)僅04毫米，需要在10-20倍放大的顯微鏡輔助下才能完成手術(shù)操作，難度可想而知。而徐州仁慈醫(yī)院的黎章?tīng)N就是這樣一位經(jīng)常和手外科手術(shù)打交道的醫(yī)生。

　　截與保一字之差卻有天壤之別

　　“急診來(lái)了個(gè)重傷病人，快去手術(shù)室準(zhǔn)備!”接到電話后，黎童燦迅速做出反應(yīng)，步履匆忙地趕往手術(shù)室。

　　2014年9月，正是農(nóng)忙時(shí)節(jié)，正在地里搶收小麥的收割機(jī)被秸稈卡住，無(wú)法正常運(yùn)行。司機(jī)夏某沒(méi)關(guān)機(jī)器便下車查看，結(jié)果，胳膊被收割機(jī)絞住。“被送來(lái)的時(shí)候，右前臂掌側(cè)10.5cm-18.Ocm皮膚軟組織缺損創(chuàng)面，肘部肱動(dòng)脈及尺、橈動(dòng)脈斷裂長(zhǎng)段缺損約16cm.前臂血運(yùn)障礙。”也許專業(yè)術(shù)語(yǔ)我們理解得不太清楚，換個(gè)簡(jiǎn)單描述，即患者被收割機(jī)絞傷的手臂傷口，如同一條被開(kāi)膛破肚的魚，肉是張開(kāi)的，能贏接看到骨頭。

　　作為家里的頂粱柱，36歲的夏某傷勢(shì)直接決定著家庭生活未來(lái)的走向。如果截肢，那必然會(huì)面臨以后無(wú)法操作大型機(jī)器，失業(yè)甚至沒(méi)有收入。一番思想斗爭(zhēng)后，黎章?tīng)N醫(yī)生將問(wèn)題快速上報(bào)給科室負(fù)責(zé)人。借助徐州仁慈醫(yī)院手外科的團(tuán)隊(duì)力量，設(shè)計(jì)出“右小腿切取大隱靜脈皮瓣橋接重建右前臂缺損的肱動(dòng)脈及尺、橈動(dòng)脈，并同時(shí)修復(fù)皮膚缺損創(chuàng)面”的手術(shù)方案。

　　手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后患肢及皮瓣順利成活，皮瓣外觀良好，患肢功能恢復(fù)為優(yōu)。“截與保，雖一字之差，但對(duì)我們這個(gè)家庭來(lái)講卻天壤之別。”夏某的家人握著黎章?tīng)N的手感動(dòng)地說(shuō)。

　　顯微鏡下的“微雕”難度超乎尋常

　　和其它手術(shù)不同，顯微鏡下的手外科手術(shù)，更像是一次“微雕”：做手術(shù)時(shí)，指端神經(jīng)和血管都是以毫米來(lái)衡量的，指端神經(jīng)僅04毫米，需要在10-20倍放大的顯微鏡輔助下才能完成手術(shù)操作。

　　“坐在顯微鏡前，脖子前伸，一旦找好最佳視野，頭、肘、手腕都不敢動(dòng)一下，甚至大氣都不敢出。”黎章?tīng)N說(shuō)：“縫合一根血管技巧熟練也需要15-20分鐘，一般一根斷指的縫合需要2-3小時(shí)。”上邊說(shuō)的只是常規(guī)，上肢復(fù)雜損傷，手術(shù)難度是縫合手指的幾倍。因?yàn)榛颊哌€需要進(jìn)行皮瓣移植，皮瓣下有多條動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)，都需要在顯微鏡下進(jìn)行一根根地縫合。往往一臺(tái)手術(shù)需要5-6個(gè)小時(shí)，甚至更久。

　　這是一個(gè)什么概念?你可以在家試著拿一個(gè)放大鏡在眼前，保持同一個(gè)動(dòng)作，手指在放大鏡下穿線，一試便知，這個(gè)過(guò)程有多難。然而，作為一直與顯微鏡下的手外科手術(shù)打交道的黎章?tīng)N醫(yī)生卻說(shuō)，練就這一番功夫，是職責(zé)更是義務(wù)。因?yàn)槊扛艿谋澈蠖际且幻颊撸棵颊叩谋澈蠖际且粋€(gè)家庭。

　　多年實(shí)踐積累、跟蹤回訪成就獲獎(jiǎng)?wù)撐?/strong>