仁慈醫院手外科黎章燦：顯微鏡下的“微雕”大師

　　全程導醫網徐州天使風采：“熱烈祝賀徐州仁慈醫院手外科團隊榮獲2016年徐州市醫學技術引進二等獎”，2016年12月22日，很多同事上班后一打開通訊軟件，便被漫天的喜訊淹沒了。這是屬于徐州仁慈醫院手外科醫生黎章燦的榮譽，也是屬于手外科團隊的榮譽，更是屬于徐州仁慈醫院的榮譽。

　　為什么《大型靜脈皮瓣在上肢復雜損傷保肢治療中的應用》項目能獲得二等獎?為什么徐州仁慈醫院能成為全部139個獲獎項目中，唯一一家從三級醫院、附屬醫院的包圍中獲獎的民營醫院?其實來自全市多家醫院參評的項目遠比139項多得多。

　　請給我一杯茶的時間，帶你走進黎章燦與他的手外科獲獎論文，看看手外科醫生的世界究竟是什么樣的……

　　關鍵詞一：0.4毫米

　　一臺手外科手術究竟有多復雜?

　　實際上從來沒有一種成功叫做一蹴而就。那些天上掉餡餅的故事，不過是場天方夜譚。

　　和其它手術不同，顯微鏡下的手外科手術，更像是一次“微雕”：做手術時，指端神經和血管都是以毫米來衡量的，指端神經僅0.4毫米，需要在10~20倍放大的顯微鏡輔助下才能完成手術操作。

　　“坐在顯微鏡前，脖子前伸，一旦找好最佳視野，頭、肘、手腕都不敢動一下，甚至大氣都不敢出。”黎章燦說：“一個指頭的縫合至少要保證5~6根動靜脈，縫合一根血管技巧熟練也需要15~20分鐘，一般一根斷指的縫合需要2~3小時。”上邊說的只是常規，上肢復雜損傷，手術難度是縫合手指的幾倍。因為患者還需要進行皮瓣移植，皮瓣下有多條動脈、靜脈和神經，都需要在顯微鏡下進行一根根縫合。往往一臺手術需要5/6個小時，甚至更久。

　　這是一個什么概念?你可以在家試著拿一個放大鏡在眼前，保持同一個動作，手指在放大鏡下穿線，一試便知，這個過程有多難。

　　關鍵詞二：保肢

　　大型靜脈皮瓣橋接意義有多重大?

　　“120馬上送來一個重傷病人，快去手術室準備”在接到電話后，黎章燦迅速做出反應，步履匆忙的趕往手術室。

　　2014年9月，那是個農忙的季節，正在地里搶收玉米的收割機，被秸稈卡住，無法正常運行。司機夏某沒關機器便下車查看，結果，不小心摔一跤，胳膊被收割機絞住。“送來的時候，右前臂掌側10.5 cm~18.0 cm皮膚軟組織缺損創面，肘部肱動脈及尺、橈動脈斷裂長段缺損約16 cm，前臂血運障礙。”也許專業術語我們理解的不太清楚，換個簡單的描述，即患者被收割機絞傷的手臂傷口，如同一條被開膛破肚的魚，肉是張開的，能直接看到骨頭。

　　作為家里的頂梁柱，36歲夏某直接決定著家庭生活未來的走向。如果截肢，那必然會面臨以后無法操作大型機器，失業甚至沒有收入。