30歲女性數次撥打120
王女士今年30歲，不久前，她突然感到胸部不適，有壓迫感，自己覺得得了心臟病，感到馬上就會死亡，急忙讓家人撥打120。經醫院急診科醫生檢查，未發現異常。20多分鐘后，王女士覺得好多了，就和家人返回家中。但此后，王女士卻開始擔心自己的病會再次發作，不敢單獨出門。一個月后，他又出現心慌、胸部疼痛、胸悶氣短，覺得自己得了冠心病，她把家人召集在一起準備立遺囑，并再次撥打120求救。到醫院后要求做心臟造影，但檢查結果未發現異常。此后，她又有兩次撥打120求救的經歷，但均未查出病灶，醫生建議她到東方人民醫院檢查。
在東方人民醫院的門診室中，王女士告訴醫生，她所從事的保險業務工作壓力很大，因為完不成任務，經常擔心、焦慮，心情痛苦。后來總覺得自己可能得了“心臟病”，更加悲觀和恐懼。通過診斷，王女士被確診為“驚恐障礙”，通過心理治療、認知治療，并給予藥物干預，4周后，王女士的病癥得到明顯好轉，家屬也十分高興，并在醫生指導下配合醫生對王女士進行心理安慰勸導。
細說“驚恐障礙”
據靳主任介紹，驚恐障礙是焦慮癥的一種，是焦慮癥的急性發作。絕大數病人初次發病甚至數次發病都會在綜合醫院急診科、心內科診治，這往往是因為病人和家屬對這種疾病不了解或不愿意到精神科就診。
可是，“驚恐障礙”若不用抗焦慮、抑郁藥，病情會經常反復發作，病人會進一步對疾病產生恐懼，進而影響其正常生活。驚恐障礙在精神科、心理科比較常見，通常起病于少年晚期或成年早期，35-40歲會再有一次發病高發期。有的病例可在數周內完全緩解，病期超過六個月者易進入慢性波動病程，有部分患者合并重型抑郁發作使自殺危險性增加，因此特別值得重視。
那么，如何判斷“驚恐障礙”，它有哪些特點呢?靳主任介紹：
一、容易突然出現胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、四肢麻木等感覺。這些癥狀可持續數分鐘至數十分鐘后自行停止，但容易反復出現。由于癥狀發生時，患者有可能處于獨自在家、乘坐公共交通工具、開車或是封閉、嘈雜的地方等，因此在出過一次癥狀后，很容易擔心下次是否會在相同的場景下再次出現上述不適的癥狀。因此對于相同的地方或場景，他們往往會出現明顯的回避行為，如避免獨自在家，不愿意到人多或是密閉的空間中。
二、一旦感覺自己能及時得到幫助，癥狀會明顯緩解。這個特點是器質性心臟病、呼吸系統疾病或是神經系統疾病等軀體疾病所不具備的。這也是臨床醫生識別驚恐障礙發作的一個重要特征。
心理+藥物有效治療驚恐障礙
靳主任介紹說，驚恐障礙會對人的心理和生體造成雙重損害，因為當心理疾病引發患者軀體癥狀出現時，軀體癥狀的折磨和痛苦又會造成患者心理障礙，若得不到正確的診斷、合理治療，勢必引發嚴重的心身疾病發生，對軀體造成嚴重的傷害。
因此，有上述表現的病人可及時到心理、精神科就診，針對病因有效治愈疾病。在長期的臨床工作中，對抑郁癥、焦慮癥等有豐富治療經驗的靳主任摸索出一套完整有效的治療驚恐障礙的方法：藥物治療配合心理治療。東方人民醫院目前針對驚恐障礙也展開了一系列的心理治療項目：1、驚恐控制治療;2、認知行為治療;3、內感性暴露治療;4、松馳治療;5、呼吸訓練;6、支持性心理治療等。
專家簡介：靳自斌，徐州市東方醫院精神三科主任、副主任醫師，精神神經專業畢業，曾在中科院心理研究所研究心理咨詢與心理治療。
技術擅長：青少年心理障礙的治療，對抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、睡眠障礙、心身疾病、老年期精神障礙及癡呆的診治有豐富的臨床經驗。從事青少年心理咨詢工作多年，對森田、認識等心理治療有一定的經驗。
門診時間：周一全天
徐州導醫熱線：0516-85707122
