經來成塊

　　月經來潮時經血中混有凝結的血塊，稱為“經來成塊”。本癥常與其他月經病同時出現，臨證中應予注意，不可孤立看待。
　　經來成塊常由氣滯、寒凝、氣虛、熱灼等病因病機而致。
　　(1)氣滯：氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血凝。情志內結，肝氣郁滯，氣機不利，則經行不暢而成塊。
　　(2)寒凝：“氣溫則血滑，氣寒則血凝”，“血受寒則凝結成塊”。外感寒邪，或內傷生冷，或素體陽虛內寒，寒邪搏結于沖任，血被寒凝而經來成塊。
　　(3)血熱：外感熱邪，或過食辛熱，或過服暖宮之藥，以及情志內傷，五志化熱，熱伏沖任，血受熱邪煎熬而經來成塊。
　　(4)氣虛：勞倦過度，或大病久病耗傷正氣，氣虛運血無力，血行遲滯，故經來瘀結成塊。
　　
　　怎樣用成藥與簡便方藥治療經來成塊?
　　(1)中成藥
　　①七制香附丸，每服9克，日服2次(適用于氣滯偏重者)。
　　②婦科調經片，每服4片，日服3次(適用于血瘀偏重者)。
　　③艾附暖宮丸，每服6克，日服3次(適用于虛寒凝滯者)。
　　④八珍益母丸，每服6克，日服2次(適用于氣虛血瘀者)。
　　⑤固經丸，每服6克，日服2次(適用于血熱者)。
　　(2)簡便驗方
　　①佛手、川芎、香附各15克。水煎服，每日一劑(適用于氣滯血瘀者)。
　　②艾葉、桂枝各10克，雞血藤15克。水煎服(適用于寒凝血瘀者)。
　　③黃芪30克，雞血藤15克。水煎服(適用于氣④大黃6克，黃芩、丹皮、五靈脂各10克。水煎服(適用于熱灼血瘀者)。虛血瘀者)。
　　⑤當歸30克，紅花、川芎、月季花各15克。共為細末，貯瓶備用。每取藥末6克，用溫水調成糊狀，敷于臍部，外敷紗布，隔日換藥一次，經前3天起用，用至經凈(凡有瘀血者均可使用)。
　　(3)飲食療法
　　①艾葉、益母草各30克，生姜15克，雞蛋6枚。共置鍋內水煮，待蛋熟后去殼，再煮30分鐘，每日早晚各服少量湯，并吃雞蛋一枚。
　　②益母草、紅糖各30克，黃酒500毫升。煮沸20分鐘后過濾去渣，每次服30毫升，早晚各服一次(上方適用于寒凝血瘀型患者)。
　　③黃芪30克，當歸10克，羊肉100克。燉煮后加調味品食肉喝湯
　　④香附50克，搗碎，黃酒500毫升。同煮30分鐘后去渣，每次服30毫升，日服2次(適用于氣滯血瘀者)。，每日一次(適用于氣血俱虛者)。
　　⑤芹菜、金針菜各30克，做湯服用，每日一次。
　　⑥鮮生地60克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于血熱患者)。
　　
經如牛膜

　　月經來潮，經血中出現膜樣物，猶似牛膜者，稱為“經如牛膜”。現代醫學稱為“膜樣痛經”。是指子宮內膜脫落而不能碎解的一種病證，以青春期少女多見，婚后多合并有不孕。本病應與經血中的血塊相鑒別。
　　本病之本為腎氣不足，陰陽失調，氣化不利；其標為瘀血阻滯，誘發因素多為氣郁和寒凝沖任。
　　(1)氣滯血瘀：情志抑郁，肝氣郁結，沖任氣機不利，經血運行不暢，子宮內膜碎解受遏而形成本病。
　　(2)寒凝沖任：經期或產后將息不利，或冒雨涉水，或久居寒濕之地，寒邪乘虛而入，陽氣被遏，胞宮失煦，氣血運行不暢，子宮內膜不能碎解，遂致本癥。
　　(3)脾腎陽虛：“血之運行上下，全賴于脾”，“沖任血海皆屬陽明主司”。腎陽為一身陽氣之本，機體功能活動——子宮內膜碎解，全賴腎陽推動。脾腎陽虛，陰寒內盛，胞宮失溫，陰聚不化，以致子宮內膜大片脫落。
　　
　　經如牛膜有哪些簡便治療方法?
　　(1)簡便驗方
　　①血竭(沖)3克，蒲黃(包)、元胡、山楂、川楝子各9克，劉寄奴、五靈脂(包)各12克，柴胡、青皮各6克。水煎服，經前7天開始服用，連服7～10劑，服用3個月經周期。月經量多者去柴胡、川楝子，酌加炮姜、大黃炭、三七末；經量過少者去青皮、山楂，酌加三棱、莪術、制乳沒。
　　按：本方系朱南孫的經驗方，對本病有較好療效，對各型患者均可使用。
　　②蒲黃、五靈脂、三棱、莪術、乳香、沒藥、三七各10克，山楂、青皮、元胡各12克，血竭 (沖服)2克。水煎服，每日一劑(適用于氣滯血瘀者)。
　　③淫羊藿、仙茅、雞血藤、香附、元胡各12克，三棱、莪術各9克，附子6克。水煎服，每日一劑(適用于脾腎陽虛與寒凝沖任者)。
　　④肉桂15克，吳茱萸、小茴香各30克。共為細末，貯瓶內。每次取20克，置鍋內炒熱后敷于臍部，外蓋紗布，膠布固定，24小時換藥一次，經前3天開始使用，連用3天(適用于寒凝與氣滯者)。
　　(2)飲食療法
　　①酒糟蛋：雞蛋6枚，酒糟50克，香附、桃仁、川芎各12克，用布包裹。先將雞蛋煮熟去殼，鍋內加水適量，放入無殼雞蛋及藥袋，文火煮1小時。經前早晚各食雞蛋1枚，并飲湯適量，連用三天。
　　②益母草、元胡各30克，煮雞蛋食用(上方適用于氣滯血瘀者)。
　　③紅花、當歸、川芎、黑胡椒各10克，益母草60克，黃酒1000毫升。煮數沸后過濾去渣，每服25毫升，日服3次(適用于寒凝血瘀者)。
　　④當歸、桂皮、生姜各15克，羊肉200克。燉煮后食肉喝湯(適用于寒凝血瘀兼血虛者)。
　　⑤桂皮6克，小茴香、山楂、生姜各10克，紅糖50克。水煎代茶飲。
　　⑥艾葉20克，水煎取湯150毫升，加紅糖50克溫服。經前及經期每日一劑，連服5～7天(上方適用于寒凝沖任者)。
　　(3)針灸療法
　　①體穴：關元、命門、腎俞、脾俞、足三里、血海、氣海、中極、天樞、太沖。每次取3 ～4穴針刺，或合用艾灸。
　　②耳穴：子宮、內分泌、皮質下、肝、脾、腎、腹。每次取2～3穴針刺，或用埋針法。
　　
經質清稀

　　月經來潮，經質清稀淡薄，稱為“經質清稀”。本癥以虛寒者為多，主要有血虛、氣虛、寒濕凝滯、脾腎陽虛、肝腎精虧等幾種證型。分別可選用以下諸方。
　　(1)中成藥
　　①四君子丸，每服6克，日服3次(適用于氣虛者)。
　　②阿膠膏，每服15克，日服3次(適用于血虛者)。
　　③人參歸脾丸，每服9克，日服2次(適用于氣血不足者)。
　　④六味地黃丸，每服9克，日服2次(適用于肝腎不足者)。
　　⑤金匱腎氣丸，每服6克，日服3次(適用于腎陽不足者)。
　　⑥參茸大補丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽虛者)。
　　⑦女寶，每服4片，日服3次(適用于血虛寒凝者)。
　　(2)簡便驗方
　　①雞血藤、熟地各30克。水煎服，每日一劑(適用于血虛為主者)。
　　②黃芪30克，黨參、白術各12克，荊芥穗6克。水煎服(適用于氣虛而經量偏多者)。
　　③黃芪30克，當歸、雞血藤各10克。水煎服(適用于氣血不足者)。
　　④枸杞子30克，熟地24克，覆盆子、肉蓯蓉各10克。水煎服(適用于腎虛精虧者)。
　　⑤黃芪30克，續斷、補骨脂各12克，桂枝、白芍各10克。水煎服(適用于脾腎陽虛者)。
　　⑥桂枝、蒼術、白術各10克，川芎、陳皮各6克。水煎服(適用于寒濕凝滯者)。
　　(3)飲食療法
　　①當歸10克，枸杞子20克，羊肉100克。做湯食用。
　　②核桃、黑豆各30克，紅糖適量。煮熟后食用(上方適用于腎虛者)。
　　③黃芪、當歸各10克，羊肉100克。做湯食用(適用于氣血不足者)。
　　④艾葉、益母草各30克，煮雞蛋食用。
　　⑤桂皮、山楂各10克，紅糖適量。水煎代茶飲(上方適用于寒濕凝滯者)。
　　⑥黨參、仙茅、補骨脂各30克，黃酒1000毫升。煮數沸后過濾去渣，每服30毫升，日服2次 (適用于脾腎陽虛者)。
　　⑦人參10克，枸杞子30克。代茶飲(適用于氣血不足及腎精虧虛者)。
　　
經質粘稠

　　婦女月經來潮，經血濃稠或粘膩者，稱為“經質粘稠”。本病當與“經來成塊”和“經如牛膜”相區別。本病多與熱邪與痰濕有密切關系。
　　(1)熱伏沖任：素體陽氣偏盛，或過食辛熱之品，陽熱內伏沖任，灼煎經血而致經質粘稠。
　　(2)肝郁火旺：情欲不遂，氣機郁結，郁久化火，灼傷陰血，而致月經粘稠。
　　(3)心腎火旺：勞心過度，心陰暗耗，心火偏旺；或縱欲過度，耗傷腎精，真陰虧損，相火妄動，心腎火動，血為火煎而粘稠。
　　(4)濕熱蘊結：飲食勞倦傷脾，脾失健運，水濕內停，蘊久化熱；或素嗜肥甘厚味，釀生濕熱；或外感濕熱之邪，蘊結胞宮，與血相結而致經質粘稠。
　　(5)痰濕下注：脾虛濕聚，阻滯經脈，化生痰濁，不注沖任，與血相搏而致經血粘稠。
　　(6)瘀熱內結：經期或產后感受熱邪，或肝郁血滯，久而化熱；或素有血瘀，日久化熱，瘀熱壅滯胞宮而致經質粘稠。
　　
　　以下成藥、便方與食療方可供經質粘稠患者斟酌自選。
　　(1)中成藥
　　①知柏地黃丸，每服9克，日服3次(適用于陰虛火旺者)。
　　②龍膽瀉肝丸，每服6克，日服3次(適用于下焦濕熱或肝火旺者)。
　　③七制香附丸，每服9克，日服3次(適及于氣血瘀滯者)。
　　④丹梔逍遙丸，每服6克，日服3次(適用于肝郁化熱者)。
　　⑤三黃丸，每服9克，日服2次(適用于熱伏沖任者)。
　　⑥二妙丸，每服9克，日服3次(適用于下焦濕熱者)。
　　⑦二陳丸，每服6克，日服3次(適用于痰濕下注者)。
　　(2)簡便驗方
　　①大黃6克，生地15克，川芎10克。水煎服，每日一劑(適用于瘀熱內結者)。
　　②川楝子、青陳皮各10克，丹皮、川芎、茺蔚子各10克。水煎服(適用于肝郁化熱者)。
　　③蒼術、白術各12克，薏苡仁15克，黃柏、川牛膝各10克。水煎服(適用于濕熱下注者)。
　　④蒼術、白術、川芎、陳皮各12克，薏苡仁30克。水煎服(適用于痰濕下注者)。
　　⑤竹葉、生地各15克，赤芍、丹皮各12克，知母、黃柏各10克。水煎服，每日一劑(適用于有痰濕阻滯者)。
　　⑥木通、黃柏各10克，丹皮、元參、川牛膝各12克。水煎服(適用于熱伏沖任者)。
　　(3)飲食療法
　　①干芹菜50克，冰糖30克。水煎代茶飲(適用于熱伏沖任者)。
　　②金針菜50克，生山楂、白糖各30克。做湯食用(適用于瘀熱內結者)。
　　③鮮橘皮30克。代茶飲。
　　④生苡仁、芡實、山藥各30克，粳米100克。煮粥食用(以上方適用于痰濕阻滯者)。
　　⑤鱉1只，生地30克。煮熟食用(適用于陰虛火旺者)。
　　⑥元參、丹皮各15克，白糖30克。代茶飲。
　　⑦天冬、麥冬各30克，鮮生地60克，粳米100克，煮粥食用。
　　⑧鮮馬齒莧250克，雞蛋2枚。將馬齒莧搗爛取汁，以此汁并加適量涼水，煮沸后傾入雞蛋，加入少量調味品后食用(上方適用于熱象明顯而經來量多者)。