全程導醫網 徐州護理頻道：現代醫學的發展，對護理工作提出了更高的要求，專業、科學、規范的護理服務，對于患者的更好康復至關重要。
以患者的康復為核心，所有工作服從和服務于這個核心，徐礦集團總醫院的護理團隊，通過工作流程科學化、護理工作專業化、服務內容細致化，致力于提供符合現代康復理念的護理服務。
護士節里，我們來關注徐礦集團總醫院的護理團隊，聽聽她們講述已經做好的那些工作，和正在努力的那些目標。
關鍵詞：流程和質量 把繁瑣的護理工作流程化
徐礦總醫院護理部相關負責人介紹說，該院建立了在分管院長領導下的三級護理組織管理體系，定期專題研究護理工作，實施目標管理，按照標準配置各層次護理管理崗位和人員，崗位職責明確，對護士長、科護士長每年進行多維度考核，并與評優、晉升掛鉤。
全院由46名省市級專科護士及高年資護士長組成的7個專科護理小組，開展專科護理門診、護理會診及疑難病歷討論等，在實施專科護理過程中，對新項目、新技術及臨床不適用的制度、流程、常規、預案等，根據行業新指南、新標準進行及時修訂。
該院護理團隊還運用PDCA、品管圈等質量管理方法，助推護理質量持續改進。2013年，醫院選派4名護士長赴南京明基醫院進修學習品管圈，并以這4名護士長為輔導員，組圈推廣應用，聘請國內外知名專家來院指導，目前大家已能熟練運用PDCA和QCC工具進行護理質量管理，并取得一定成績，先后在省市級品管圈競賽中獲得獎項。
據介紹，為了提高和強化護理質量，該院在護理部、大科護士長、病房護士長三級質控的基礎上，增加了由各專科護理小組形成的“專項質量控制”，每季度覆蓋全院一次，形成公共護理質量、專科護理質量、專項護理質量同時進行的多維度質量管控局面，護理總值班實行12小時值班24小時負責制，在中午、晚夜間、節假日都有護理管理人員隨時現場調度，參與突發事件、疑難事件的處理。在質量管理過程中，注重全員參與、現場質控、系統分析，日常工作中學習使用了各種圖、表類質量管理工具，不斷追求質量持續改進。每季度一期護理質量簡報，全面分析質量與安全中存在的問題，提出整改措施，并追蹤整改效果。每季度一期不良事件案例分享，并以PPT形式下發各科室學習借鑒，避免同樣問題再次發生。
關鍵詞：專業 給護理工作注入更多的技術含量
護理工作在醫療服務中的地位愈發重要，這給護理工作的技術進步提出了更高要求。如何讓處于護理一線的護士們，在專業領域取得更多進展，正成為很多醫院的努力目標。
據介紹，在徐礦總醫院，有徐州市護理重點專科3個：內分泌科、腫瘤內科、神經內科。3個重點專科各具特色，為引領醫院護理專科發展做出了較大貢獻。
糖尿病護理：2013年成為江蘇省糖尿病專科護士實習基地，2015年成為徐州市糖尿病專科護士培訓基地，幾年來共接收學員60余名。院內糖尿病護理小組，利用信息化平臺，開展標準修訂、流程改造、逐步向同質化糖尿病護理方向努力。與省培訓基地—省直機關醫院共享信息化管理軟件，為患者建立SDTM 糖尿病分階段達標管理體系，將住院及門診患者基礎資料收集錄入電腦，并安排隨訪日期。個案管理達600多人，出院后，網絡系統根據設定時間提醒隨訪日期，護士及時聯系患者復診，為患者做個性化指導;備全套足病篩查工具，常規開展糖尿病足病篩查，由糖尿病專科護士負責篩查項目，如：10g尼龍絲檢查、40g針刺壓力檢查、溫涼覺檢查、震動感覺閾值檢查、ABI篩查和必要的經皮氧分壓檢查。全面評估患者周圍血管、神經病變情況，通過及時的干預，延緩并發癥的發生。
神經內科護理：為了避免患者發生誤吸，延緩血管性認知障礙的發生，護士們開展了對洼田飲水試驗三級及以上患者進行針對性的吞咽七步操訓練，以強化肌群的力量和協調性，提高相應肌群的協調性和靈活性，從而改善患者的吞咽功能，使患者盡早建立良好的吞咽反射，減輕并發癥。對有認知障礙的患者給予系統的游戲療法，不僅喚起了童心，提高患者生活的信心及樂趣。積極參與國家級卒中中心建設，參與“紅手環”志愿者服務團，護士叢地霞獲“優秀紅手環志愿者”稱號。
腫瘤內科護理：為了提高腫瘤患者的生活質量，實施了無痛病房規范化管理,積極創建國家級無痛病房，同時，開展心理護理，對抑郁患者早期心理干預，對臨終患者家人心理疏導，改善了患者對疾病及化療的恐懼心理，提高了患者對治療的依從性，得到了患者家屬一致好評。為提高癌痛的治療效果，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，舉辦了各種形式的癌痛相關知識講座。在徐州市開展的“雙爭”活動中，《開展臨終關懷服務，把親情、溫情送給病人》獲徐州市衛生局“創新服務事例”獎。電子止吐儀在腫瘤化療患者中的臨床應用，在防治腫瘤病人放化療所引起的嘔吐、惡心、厭食方面取得了良好效果。
上述內容，只是徐礦集團總醫院護理隊伍的部分寫照。事實上，在徐礦集團總醫院，護理隊伍中追求技術進步、不斷提高護理質量和水平，蔚然成風。
據介紹，徐州礦務集團總醫院是集醫療、教學、科研三位一體的綜合性醫院。該院護理現擁有講師以上教學職稱的護理人員43名，其中副教授4人，省級專科護士實習基地一個，市級專科護士培訓基地一個。做為醫科大學的附屬醫院，為了提高帶教質量，通過推薦和競聘方式產生帶教組長，并賦予組長不上夜班、享受1.2績效系數等待遇，以提高帶教組長工作積極性，同時通過每年2次的師生雙向互評，優勝劣汰，保持帶教組長隊伍的高質量高水平。護理本科生采取導師制帶教，大科護士長任導師，每周2次咨詢輔導。同時，積極參加了國家“十一五”、“十二五”科技支撐計劃課題，不斷總結創新，近三年先后取得省、市級科技進步獎和新技術引進獎共12項，國家新型專利5項，部分專利轉化為產品應用于臨床。
關鍵詞：細節 從每一個細節做起，最大限度地提高患者滿意度
護理工作，瑣碎細致，幾乎每一個環節都和患者的體驗息息相關。如何從每一個細節做起，讓患者體驗到最佳的康復服務，徐礦集團總醫院的護理隊伍持續努力。
一、選擇6個科室試行“首信服務”，即護士長或護理組長首先接待新病人，根據病人病情安排能級匹配的責任護士負責，從良好的“首因效應”開始，建立彼此“信任”的護患關系，責任護士全程負責制包干，從改善服務行為，到改善護患關系，實現了責任制、整體、優質的護理。
二、以護理“星級服務”為平臺，導入了“6S管理”。從專業入手、從細節做起，強調專業有特色、科室有品牌、護理有專長，為病人提供溫馨、便捷、高效、安全的高品質護理服務，各護理單元建立自己的服務品牌、技術特色。每季度為一個周期，開展護理服務明星評選，通過掛明星胸卡、上墻公示照片、通訊報道事跡、享受1.1績效待遇、優先晉級、優先晉職等等多種方式，表彰先進，樹立標桿，動態評價，形成向先進學習，爭做服務明星的護理文化氛圍。至今已是第63個周期。
三、產房在開展導樂分娩的前提下，輔以鎮痛分娩、導樂球、導樂凳、第一產程運動車，為產婦提供專業化、人性化的服務，讓產婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態下順利自然分娩。作為產房的一項特色服務，深受歡迎。產科以產后需求為導向，開展了新生兒撫觸，培養了2名善于運用專業乳房穴位按摩治療的護士，能根據產婦體質不同，為每一位產婦提供個性化的母乳喂養指導和乳房保健。聯合營養科針對產后的營養與體質管理，制定個性化的營養方案，為了預防產后并發癥的發生，產科設立了產后發汗室;為了預防產后抑郁癥的發生，培養心理測量和心理師為患者提供心理咨詢與評估，盡早予以心理干預，從而減少或避免產后抑郁，從容度過哺乳期，盡享和美家庭生活。
四、健康教育突出了專科特色，各科室根據專科特點，采用了口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練等各種宣教方法。例如：腫瘤內科、內分泌科、心內科、神經內科等多個科室將健康教育內容制定成冊，發放病人，便于病人閱讀。神經外科還為家屬編制了圖文并茂的“顱腦損傷患者家屬護理手冊”，消化科、康復科建立了微信平臺，利用微信推送健康教育內容，糖尿病科、神經內科等購買了食物模型，手術室護士制作術前訪視視頻于術前一日給手術患者和家屬播放等等，多種形式的健康教育，幫助患者減輕心理恐懼、正確認識疾病，提高了患者對治療護理的依從性、促進了患者早日康復。該院對糖尿病患者建立個案管理檔案、腦卒中溶栓患者遠期效果隨訪、康復病友微信群等開展護理延伸服務。
此外，該院護理部還組織多樣化活動，搭建護理競技平臺，促進護理人員綜合素質提升，針對質量持續改進舉辦了PDCA大賽，針對規范護理服務行為舉辦了優質護理在我心中微視頻大賽，針對提高護士流程實踐能力，舉辦了臨床實景案例大賽，為鼓勵創新，舉辦護理服務創新大賽等，為提高溝通能力，組織人員參加護患溝通小品大賽，為了提高教學能力，舉辦授課比賽、經典演講比賽，為了夯實三基，年年舉辦三基理論競賽，為了提高應急救治能力，舉辦創傷救治、心肺復蘇、過敏性休克等護理技能競賽。護理人員整體素質的提升是護理安全的保障，近三年無一、二級護理不良事件發生。
徐州導醫熱線：0516-85707122
