全程導醫網 徐州健康信息：5月4日下午，我市召開居家和社區養老服務改革試點動員會。為推進全市居家和社區養老服務改革創新發展,確保完成試點工作任務，增進老年人社會福利，提高老年人生活質量，會上發布了《徐州市居家和社區養老服務改革試點實施方案》。此次動員會還發布了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》（以下簡稱《意見》）。
健全經濟困難高齡、失能、失獨老人補貼制度
《意見》提出，要健全經濟困難高齡、失能、失獨老人補貼制度。具有主城區戶籍、75周歲及以上、收入在低保標準兩倍以下的空巢獨居老人和低保家庭60周歲及以上失能老人，按照每人每月150元標準提供政府購買居家養老服務；具有主城區戶籍、低保家庭和低收入家庭60周歲及以上失獨老人、低保家庭和分散供養的特困對象中80周歲及以上老年人、90周歲及以上高齡老人，按照每人每月60元標準提供政府購買居家養老服務。其他縣(市)區結合實際，參照確定補貼對象和補貼標準。
養老護理或服務補貼可以通過政府購買第三方服務的形式為符合條件的老年人提供上門服務。符合最低生活保障條件貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實現應保盡保。
2020年城鄉社區居家養老服務全覆蓋
各地全面建立健全居家養老扶持政策，制定居家和社區養老基本服務清單。有序推進街道老年人日間照料中心、城鄉社區居家養老服務中心、社區老年人助餐點建設，重點為高齡、空巢、獨居、半失能老人提供助餐、助潔、助醫等服務。
到2020年，城鄉社區居家養老服務實現全覆蓋，90%以上街道開展日間照料服務，90%城市社區開展助餐服務，享受政府購買服務的老年人占老年人總數的10%以上。鼓勵鄰里互助養老和老年人之間的互助服務，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供服務。
對居家和社區養老服務項目建設提供運營補助
鼓勵支持社會力量成為開展居家和社區養老服務的主體，為居家和社區老年人提供精準對接、專業規范的養老服務。
從2018年1月1日起，對主城區新建或改擴建的街道老年人日間照料中心標準化社區居家養老服務中心、老年中央廚房，經驗收合格，按照每個30萬元、10萬元、20萬元標準分別給予一次性建設補助；對主城區運營1年以上的上述居家養老服務設施經評估合格，按年度分別給予每個5萬元、3萬元、4-6萬元的運營補助。到2020年，社會組織承接運營的居家養老服務項目城市達到60%以上、農村達到30%以上。
拓展基本公共養老服務范圍
老年人到子女所在城市與子女共同生活的，有關部門應當在戶口遷移或居住證辦理、醫保結算、公共交通、進入公園等方面給予便利。80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規享受遷入地基本公共服務。建立應急服務機制，對發生意外的老年人及時給予救助。城鄉特困對象和經濟困難的高齡、失能老年人接受救助所需承擔費用，由政府負擔。
推進適老住區建設和改造
加大適老化改造項目推進步伐，重點做好老舊居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位的無障礙改造。通過多種形式開展居民小區加裝電梯試點工作，優先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。
對于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人的家庭進行生活設施無障礙改造的，縣級以上地方人民政府應當給予資金補助。十三五期間，全市新建和既有住區適老化改造項目達到8個以上，新建公共設施和養老場所無障礙設施建設達標率達到100%。
所有醫療機構開設老年人掛號、就醫等綠色通道
推動醫養深度融合。大力建設覆蓋居家、社區、機構的醫養結合服務網絡。由基層衛生服務機構建立老年人健康檔案，每年為65周歲以上老年人提供一次健康管理服務，開展生活方式和健康狀況評估、體格檢査、健康教育指導。
基層醫療機構與老年人家庭建立契約服務關系，提供上門診視、康復護理、保健咨詢等服務。所有醫療機構開設老年人掛號、就醫等綠色通道，鼓勵有條件的醫療衛生機構為社區離休干部以及失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。
醫療衛生機構要主動與養老機構日間照料中心、居家養老服務中心建立密切醫養結合關系,為老年人提供醫療康復服務。到2020年,全市65周歲以上老年人建檔率達到98%,養老機構實施醫養結合覆蓋率力爭達到100%,護理型床位占養老床位比例達到50%以上。市本級至少建立1-2所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫療機構,每個縣(市)區建有1所以上護理院或康復醫院。
實現基本醫療保險制度對老年人的全覆蓋
健全完善基本醫療、基本照護和老年意外傷害保險制度。實現基本醫療保險制度對老年人的全覆蓋。符合醫療救助條件的老年人參加城鄉居民醫保個人應負擔的費用,由醫療救助基金進行全額資助,70周歲及以上老年人參保繳費和待遇享受辦法按照《徐州市老年人優待辦法》(徐政發(2008)151號)執行。對于長期駐外及因病經參保地定點醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的老年人,可申請辦理異地就醫聯網結算。
異地就醫的老年人就醫時按參保地政策直接結算,定點醫療機構提供相應的結算清單。應該由個人負擔的部分,由個人按規定結清;應該由個人帳戶及統籌基金支付的部分,由就醫地經辦機構與定點醫療機構代為結算。按照“全員覆蓋、多元籌資、保障基本、待遇分級、鼓勵居家、適合市情”的原則,建立市區基本照護保險制度,逐步將市區職工醫保、城鄉居民醫保參保人員納入保險范圍,對符合條件的失能老人入住醫療機構、養老機構和接受居家照料分別給予相應補助。各縣(市)、銅山區結合實際參照實施。鼓勵老年人投保商業意外傷害保險,主城區對老年人參保繳費給予相應補貼,其他縣(市)區根據實際情況,逐步完善財政支持老年人購買意外傷害保險的相關政策。
到2020年,實現我市老年人意外傷害保險承保地區和惠及人群全覆蓋。鼓勵各類養老機構辦理機構綜合責任險,提高和保障養老機構應對風險的能力。
三方和重點空巢獨居老人簽訂關愛服務協議
做好高齡、特殊困難等重點老年人的基本生活保障服務。縣級以上地方人民政府應當依法建立健全覆蓋城鄉的養老、醫療、最低生活保障、社會救助和被征地農民基本生活保障等社會保障制度,逐步提高老年人的基本生活和基本醫療等保障水平。
符合醫療救助條件的特殊困難老年人患病的,縣級以上地方人民政府應當按照有關規定提供醫療救助。對享受最低生活保障的60周歲以上的老年人,每月增發不低于保障標準10%的保障金;對享受最低生活保障的70周歲以上的老年人,每月增發20%的保障金。
認真落實重點空巢獨居老人關愛服務制度,由鄉鎮(街道)民政辦、一名社區區工作者、一個近鄰親屬或志愿者和一個重點空巢獨居老人簽訂關愛服務協議,根據協議簽訂內容開展幫扶,分類落實相應的生活照料,及時協調解決重點空巢獨居老人實際困難,符合條件的納入政府購買服務。
符合條件的老人享受政府購買“一鍵通”信息服務
探索居家和社區養老“互聯網+”服務模式。提檔升級徐州市居家養老信息服務平臺,搭建各縣(市)區級養老服務信息平臺,為老年人提供家政預約、醫療保健、商品代購、信息提示、緊急救助等線上線下服務。
主城區為75周歲以上空巢獨居、經濟收入在低保標準2倍以內老年人家庭提供政府購買“一鍵通”信息服務;75周歲以上非經濟困難、空巢獨居老年人家庭安裝“一鍵通”的,每月20元信息服務費由市、區兩級財政按規定補貼。到2020年,形成市、縣(市)區、鎮(街道)三級平臺互聯互通。
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