全程導醫網 健康焦點：26日，國家衛生計生委網站發布《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》解讀，回顧了2015年深化醫改的成績：2015年在黨中央、國務院的正確領導下，各地區、各部門協力同心推進改革，深化醫改各項改革任務全面完成。深化醫改邁上了新臺階，居民就醫負擔有所減輕。

　　一、2015年醫改在頂層設計和推動落實方面做了哪些主要工作?

　　2015年在黨中央、國務院的堅強領導下，各地區、各部門全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，加強醫改的組織領導和協調配合，在頂層設計和推動落實方面取得了“雙突破”。

　　一是立足醫改全局，全面部署2015年醫改工作。4月26日，國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2014年醫改工作總結和2015年重點工作任務》(國辦發〔2015〕34號)共提出全面深化公立醫院改革、健全全民醫保體系、大力發展社會辦醫、健全藥品供應保障機制、完善分級診療體系、深化基層醫療衛生機構綜合改革和統籌推進各項改革等7方面27項改革任務，明確了重點任務牽頭部門和時間進度安排，做到可追蹤、可考核、可追責。4月29日，國務院醫改領導小組召開2015年深化醫改電視電話會議，對下一步推進醫改工作作出明確部署。

　　二是加大部門間溝通協調與協作配合力度，共同推進醫改向縱深發展。2015年，按照“十二五”期間衛生領域相關專項規劃提出的任務，抓住衛生事業發展的關鍵領域和薄弱環節，進一步加大衛生事業投入力度。全國財政醫療衛生支出預算安排11851億元，比上年增長16.45%，比同期全國財政支出增幅高出3.46個百分點。其中，中央財政醫療衛生支出3482億元，比上年增長18.79%，比同期中央財政支出增幅高出8.99個百分點。加大科技創新力度，為深化醫改提供有力支撐。

　　三是有效調動專家力量，對醫改的智力和技術支持進一步增強。在醫改課題研究、公立醫院改革效果評估、編制醫改規劃和健康中國戰略規劃等醫改重點工作方面，注重吸納專家參與，聽取專家的意見和建議。

　　四是強化對改革的考核評估，有針對性地提出改革新舉措。開展“十二五”醫改規劃評估，委托有關研究機構對“十二五”期間的醫改重點任務進行了專題評估，開展了醫務人員和患者滿意度調查并形成評估報告。深入了解醫改進展和成效，發現問題，總結經驗，推動整改落實。同時，對“十三五”期間醫改目標、策略、原則及主要內容進行專題研討，啟動編制“十三五”醫改規劃。

　　五是進一步加強醫改監測督導和宣傳工作。按照國務院部署，圍繞公立醫院綜合改革等7個醫改重點方面，開展大督查、大調研。做好醫改重大政策信息發布和政策解讀，宣傳各地推進醫改的亮點經驗，及時回應社會關切，把握輿論引導主動權，為深化醫改營造良好的社會氛圍。

　　六是推進醫改相關法制工作。堅持改革和法治雙輪驅動、相向而行，在法治下推進改革，在改革中完善法治。

　　二、2015年深化醫改各項改革任務取得了哪些進展?

　　2015年在黨中央、國務院的正確領導下，各地區、各部門協力同心推進改革，深化醫改各項改革任務全面完成。

　　一是公立醫院改革取得新進展。在全國1977個縣(市)推開縣級公立醫院綜合改革，在100個試點城市推開城市公立醫院綜合改革。科學的補償和運行機制正在建立，改革的關鍵環節和重點領域取得重要進展，公立醫院的服務效率、水平、能力和收支結構正在發生向好的變化。二是全民醫保體系進一步完善。基本醫保參保率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元。城鄉居民大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群，400多萬名大病患者受益，賠付資金244億元。醫療救助水平進一步提高，重點救助對象政策范圍內自負費用救助比例普遍達到70%。疾病應急救助14萬人次。加快推進異地就醫直接結算，方便群眾就醫報銷。三是發展社會辦醫取得新成效。進一步破除社會辦醫發展的政策障礙，持續推進落實社會辦醫準入、運營和監管等方面的支持政策。中醫藥健康服務加快發展。社會辦醫療衛生機構數達到43.8萬所，已占全國醫療衛生機構總數的45%。社會辦醫療機構門診量已占全國門診總量的22%。四是藥品供應保障機制不斷健全。各省按照要求穩步推進新一輪藥品集中采購工作。啟動國家藥品價格談判試點工作。完善短缺藥品儲備機制。推動做好保障兒童用藥工作。五是分級診療體系建設取得新突破。按照“基層首診、上下轉診、急慢分治、上下聯動”的原則，以綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市為重點建立分級診療制度。六是基層醫療衛生機構綜合改革持續鞏固深化。中央財政繼續安排基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金91億元，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。加強基層醫療衛生隊伍建設。進一步提高基本公共衛生服務均等化水平，中央財政安排專項補助資金499億元支持實施基本和重大公共衛生服務項目。

　　三、2015年綜合醫改試點省取得了哪些成效?

　　2015年1月，國務院醫改領導小組確定江蘇、安徽、福建、青海4省作為綜合醫改試點省。2015年2月底前，4省先后召開試點工作啟動會，印發了工作方案，建立健全強有力的工作推進機制，累計出臺綜合醫改相關配套文件115個。江蘇省加大各級財政衛生投入，并將公立醫院長期性債務納入政府債務平臺進行化債。創新公立醫院編制管理，實行審批制與備案制相結合的管理方式。安徽省實現省、市、縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。完善基層運行新機制，在政府辦基層機構全面推行財政經費定向補助，醫療服務收入扣除運行成本后主要用于人員獎勵。福建省由一位政府領導統一分管醫療、醫保、醫藥相關工作，從組織領導體制上保證了“三醫聯動”。青海省加大政府對醫改的投入，把建機制、補短板、破難點作為改革重點，為建立公立醫院合理補償機制提供了堅實保障。各省改革各具特色，形成了一些成功的經驗做法，也探索解決了一些重點難點問題，綜合醫改試點省級框架基本形成。

　　四、2015年深化醫改取得的成效有哪些具體體現?

　　社會各方推進醫改的共識進一步凝聚，深化醫改邁上了新臺階。人民健康狀況持續改善，健康水平居于發展中國家前列，有些達到中高收入國家水平。2015年人均期望壽命提高到76.34歲，比2010年提高1.51歲;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，均提前實現了“十二五”醫改規劃目標和聯合國千年發展目標。醫藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫負擔有所減輕，個人衛生支出占衛生總費用的比重持續下降，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。

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