全程導醫網 徐州健康信息：兒童口腔衛生窩溝封閉預防齲齒項目作為我市重大公共衛生服務項目之一，得到了各級黨委政府的高度重視。為深入持久做好這項工作，市衛生計生委、市教育局聯合制定了《徐州市兒童口腔衛生窩溝封閉預防齲齒項目工作方案》，具體如下：

　　一、項目背景

　　齲病是最常見的疾病，是影響兒童口腔衛生主要的公共衛生問題。我國兒童的齲齒發病率很高，據調查6～12歲兒童齲齒發病率達40%～50%，其中窩溝齲病占80%。窩溝封閉技術是在易患齲牙的咬合面窩溝上涂布一層窩溝封閉劑，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，從而預防牙齒齲病的發生。窩溝封閉術是世界衛生組織向全世界推薦的一種保護新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的青少年兒童推薦了這種保護牙齒的新方法。目前全國多個省市將窩溝封閉預防齲齒項目納入政府實施的公共衛生服務項目;衛生部將窩溝封閉預防齲齒項目納入中央補助地方公共衛生兒童口腔疾病綜合干預項目管理。

　　我市于2009年起將主城區兒童窩溝封閉預防齲齒項目列為市級重大公共衛生服務項目，指定市口腔醫院實施兒童窩溝封閉預防齲齒項目;項目開展7年來，累計免費檢查和實施窩溝封閉術7萬余名兒童，兒童齲齒患病率得到明顯降低，取得了良好的社會效益，有效保護了廣大兒童身體健康，受到群眾的廣泛好評，項目工作已深入人心。按照國家衛生計生委《中國兒童口腔疾病綜合干預工作規范(2014版)》要求，我市將持續開展項目工作。

　　二、項目組織機構

　　在徐州市居住生活的8歲年齡組(小學2-3年級學生)兒童中，通過口腔健康檢查，按適應癥標準篩選出窩溝封閉適宜兒童，并按照“自愿參與”原則，由家長簽訂“知情同意書”后，由當地衛生計生行政部門指定醫院提供免費窩溝封閉。

　　徐州市主城區計劃每年免費開展1萬例窩溝封閉預防齲齒項目任務。并對所有小學生開展牙病防治健康教育、口腔檢查、早期齲齒充填，早期實施兒童口腔衛生綜合干預措施。市衛生計生委繼續指定徐州市口腔醫院為該項目人群窩溝封閉預防齲齒項目臨床篩查和實施定點機構，統一負責實施1萬例窩溝封閉預防齲齒項目臨床醫療任務;各項目區教育局、衛生計生委負責組織區疾病預防控制中心和轄區各小學校做好適齡兒童的宣傳發動、項目人群登記工作，動員兒童家長主動參與項目工作。江蘇省口腔醫院為上級業務指導機構，市疾病預防控制中心要加強工作指導和效果評估，將項目工作納入學校衛生工作督導考核范疇。

　　三、項目目標

　　主城區項目地區包括我市鼓樓區、云龍區、泉山區和經濟技術開發區等主城區，各項目地區的小學校都要參與項目實施工作。

　　(一)為8歲適齡兒童免費進行窩溝封閉預防第一恒磨牙(六齡齒)齲病，窩溝封閉率要達到做窩溝封閉適應癥牙數的90%以上，3個月窩溝封閉完好率要達到85%以上，以有效降低兒童恒牙齲病患病率。

　　(二)開展口腔健康教育，小學生口腔衛生知識知曉率達到85%以上，正確刷牙率達到70%以上。

　　(三)開展適齡兒童口腔檢查與窩溝封閉適應癥的篩查，早期發現和控制口腔疾病。

　　(四)加強疾控機構、口腔專科機構人員和校醫口腔疾病防治隊伍建設，提高口腔疾病防治水平。

　　四、項目任務和實施范圍

　　(一)任務分解

　　主城區要完成1萬名兒童窩溝封閉預防齲齒任務，根據各區8歲組兒童所在學校分布情況，確定鼓樓區需要完成任務數為3000人;云龍區為3000人;泉山區為3000人;徐州經濟開發區為1000人。各區任務完成數量以市口腔醫院實際登記開展窩溝封閉的人數為考核依據，并列入市衛生計生委對各區衛生計生及疾控工作年度綜合目標考核范圍。

　　(二)實施對象

　　在徐州市主城區居住生活的8歲年齡組(小學2-3年級學生)兒童，按適應癥標準篩查出窩溝封閉適宜兒童：即兒童口腔中完全萌出，窩溝較深或具有患齲傾向的第一恒磨牙，并按照“知情、自愿、同意、免費”的原則，由家長簽訂“知情同意書”后，按照學校及兒童家長與市口腔醫院預約的時間，到指定科室免費接受窩溝封閉。

　　(三)實施程序

　　1、多渠道開展健康教育。為了使市民認識、理解、支持并主動接受窩溝封閉預防齲齒這項免費服務，各區衛生計生部門、教育部門及各小學校要通過制作展板、條幅、電子屏播放VCR、各類報紙、健康教育課堂、口腔健康教育處方等形式，開展兒童口腔衛生知識和窩溝封閉預防齲齒相關知識宣傳，讓學生、學生家長及學校老師都了解到什么是窩溝封閉以及口腔健康的重要性，不斷提升群眾防病能力。

　　2、篩查登記發放《窩溝封閉家長知情同意書》。各區衛生計生委、教育部門及各小學校加強密切配合，市口腔醫院選派口腔專業人員，對小學校2-3年級6-9歲適齡兒童開展窩溝篩查，同時進行兒童的齲病調查，并填寫篩查表和齲病調查表、登記造冊。對篩查出需窩溝封閉的兒童發放《窩溝封閉家長知情同意書》。市口腔醫院要密切配合各區衛生計生、教育部門相關工作安排。

　　3、窩溝封閉醫療服務的組織實施。持有《窩溝封閉家長知情同意書》(在學校里篩查后發放)的兒童家長，根據預約時間陪同兒童前往醫院接受免費窩溝封閉治療服務。市口腔醫院要嚴格按照口腔臨床技術操作規程，實施兒童窩溝封閉技術操作;窩溝封閉操作完成后，及時填寫《江蘇省兒童口腔疾病干預項目(窩溝封閉/復查)記錄表》(齲病調查表)，并將信息網絡上報省口腔指導中心和國家衛生計生委數據庫;并將資料按學校、班級收集整理建冊，專人負責資料管理、數據錄入與核對統計工作。

　　4、質量控制與復查隨訪：省口腔衛生指導中心和市衛生計生委將按照“隨機”的原則復查，在窩溝封閉后的3個月選擇 20%的學生人群進行復查，了解窩溝封閉的情況，評估封閉劑的保留率，在隨訪復查中發現封閉劑脫落，及時進行重新封閉。市衛生計生委、市教育局、市疾控中心、市口腔醫院不定期到臨床科室進行窩溝封閉的質量抽查，技術指導;按照項目實施方案和參照醫院的醫療質量考核體系進行監管考核，確保項目工作質量。

　　五、組織實施

　　兒童口腔衛生窩溝封閉預防齲齒項目工作，是學校衛生重要內容之一，也是我市實施的重大公共衛生服務項目之一。請各區、各相關專業機構在認真總結往年工作經驗的基礎上，進一步完善領導組織和專家組織，切實細化各項技術方案，有效落實宣傳培訓措施，做好項目實施工作，確保項目工作質量。請各區衛生計生、教育部門和各小學校要加大社會宣傳和健康教育工作力度，引導市民關注、參與兒童口腔衛生及牙病防治工作，為保障兒童身體健康作出貢獻。

　　按照屬地管理的原則，各縣(市)、銅山區、賈汪區負責本地區適齡兒童的窩溝封閉預防齲齒項目工作，指定符合條件的醫療機構，落實項目工作經費，開展社會宣傳發動，確保項目有序開展。

　　徐州健康熱線：0516-85707122