全程導醫網 健康焦點：2015年11月份以來，美洲多個國家相繼發生寨卡病毒感染病例。這種可能影響孕婦并導致新生兒畸形的病毒到底有多嚴重，是否會像埃博拉病毒那樣肆虐?省衛生計生委應急辦組織省疾病預防控制中心專家就寨卡病毒病常見問題解惑如下，并提醒公眾，寨卡不是埃博拉那樣的致死病毒，公眾無需恐慌。

　　1、什么是寨卡病毒?

　　寨卡病毒屬于黃病毒的一種，最早在1947年從烏干達恒河猴體內分離出來，1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離出，1968年在尼日利亞的人類標本中檢測到，2007年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情。基因型別分為“亞洲型”和“非洲型”兩種，目前在中非、東南亞和印度等都有發現的記錄。

　　2、寨卡病毒如何傳染?

　　寨卡病毒主要通過被感染的蚊子叮咬傳播給人類，約3至12天的潛伏期后，開始發病，孕婦可能在懷孕或生產過程中傳染給胎兒，另外，也曾有案例報告顯示寨卡病毒存在通過性行為和感染的血液傳染的可能。可傳播寨卡病毒的病媒蚊為伊蚊，這些蚊子的特征是身體黑色，腳上有白斑，喜歡棲息于室內外的容器或是人為所造成積水的地方，一天叮咬人的高峰期約在日出后的1-2小時及日落前的2-3小時。

　　3、誰有感染風險?

　　前往或居住在疫情地區的民眾，尚未感染者皆有風險。世衛組織發言人林德梅爾介紹說，寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播，這種蚊子還會傳播登革熱、基孔肯亞熱病和黃熱病;但相對于其他疾病，寨卡病毒感染的癥狀相對溫和。

　　4、怎么預防?

　　寨卡病毒目前尚無疫苗或藥物治療，主要預防辦法就是避免蚊蟲叮咬，可應用含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR335和檸檬胺等成分的驅蟲劑;盡量穿著長袖衣褲;睡眠時支起蚊帳。平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作，以及使用紗窗紗門隔絕蚊蟲或室內使用空調。若去疫區旅行后，出現發熱、皮疹等情況，及時向醫生提供詳細旅行史;若已確診，發病一周內，盡量避免被蚊蟲叮咬，防止疾病傳播他人。多個國家已建議孕婦應盡量避免前往寨卡病毒流行區。

　　5、感染癥狀?

　　感染者大多癥狀輕微。臨床表現與登革熱和基孔肯雅熱類似，以發熱、皮疹、關節痛和結膜炎常見，也可出現頭痛、眼后痛、肌肉痛和嘔吐癥狀。重癥患者可出現格林巴利綜合征。受感染的人群中通常僅有四分之一到五分之一的人發病，臨床癥狀較溫和，一般持續4-7天，為自限性疾病，需要住院的重癥病例很少見。在近期美洲多國寨卡病毒病發生之前，還未報道過因為感染寨卡病毒導致死亡的病例。

　　6、如何治療?

　　主要采取支持性療法，要充分休息、補充足夠水分避免脫水及服用類似對乙酰氨基酚的解熱鎮痛劑如撲熱息痛來緩解發燒與疼痛等不適，但不建議用阿司匹林或其他非類固醇消炎止痛藥。治療通常在感染后一周左右就可自行痊愈。

　　7、近期流行情況怎樣?

　　自2014年開始截至目前，共有33個國家報告了寨卡病毒感染病例，主要分布在美洲13個國家，亞洲和非洲以及太平洋島嶼20個國家。巴西是受病毒影響最嚴重的國家，從2014年到2015年，巴西寨卡病毒案例數量呈指數式增長，2016年1月20日通報，該國上周新增報告可能與寨卡病毒感染有關的小頭畸形病例363例、死亡3人，累計報告3893例病例、死亡49人，分布于巴西21個省的764個市。2016年1月19日，中國臺灣報告了一例來自泰國的寨卡病毒感染者。

　　8、權威機構應對疫情的建議是什么?

　　2015年12月1日，世界衛生組織(WHO)、泛美衛生組織(PAHO)發布了關于寨卡病毒的全球警告。WHO建議：(1)建立并保持用以發現和確認寨卡病毒感染病例的方法;(2)衛生部門要做好準備，應對衛生保健所有層面可能出現的負擔加重情況;(3)采取有效的公眾交流策略，減少引起該病傳播的蚊蟲數量，尤其是在該蟲媒已經出現的地區。

　　2016年1月24日，PAHO發布寨卡病毒傳播和預防的聲明。截至1月23日美洲21個國家和地區報告寨卡病毒的本地傳播。近期美洲疫情快速傳播的主要原因：缺乏群體免疫;傳播寨卡病毒的伊蚊在美洲廣泛分布(除加拿大和智利以外)。PAHO認為寨卡病毒可能傳播到美洲所有存在伊蚊的國家和地區。最佳的防控方法是清除伊蚊滋生環境和個人采取防蚊措施。孕婦尤需防蚊叮咬;如有疑似暴露，需告知保健醫生并密切監測胎兒發育狀況。PAHO將與成員國加強媒介控制、風險溝通，建立或加強寨卡病毒感染及其并發癥(如小頭畸形、格利巴利綜合征和其他自身免疫和神經系統障礙)的監測系統。

　　臺灣疾管署已將中南美洲及加勒比海地區旅游疫情建議至警示，柬埔寨、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓與馬爾地夫，目前已有病例傳入，旅游建議提升為注意。

　　我國質檢總局2015年12月發出“關于防止寨卡病毒感染疫情傳入我國的公告”(2015年141號)，要求：(1)可疑人員主動口頭申報;(2)口岸檢疫部門開展體溫檢測、醫學巡查、流行病學調查、醫學檢查和實驗檢測;加強衛生監督，強調防蚊滅蚊;(3)加大宣傳，提高防病意識。

　　9、寨卡病毒病輸入我國或我省的公共衛生風險評估結果是什么?

　　喬治敦大學的盧西表示，目前還很難預測寨卡病毒將來的走勢，但這種病毒可能在美洲與加勒比地區更為廣泛地傳播。對包括中國在內的亞洲國家而言，寨卡病毒并不陌生，它在東南亞一些國家已經存在了好幾年。1月19日，中國臺灣報告了一例寨卡病毒感染者，這名男子來自泰國，而不是拉美。為此，臺灣衛生機構發布了針對東南亞6個國家的寨卡病毒旅行警告，以及針對南美洲和中美洲更高級別的旅行警告。世衛組織介紹說，考慮到蚊子生存和繁殖環境的擴張，同時受城市化與全球化影響，寨卡病毒有潛力成為主要的都市流行病。

　　我國與曾經或現有寨卡病毒傳播證據的國家存在持續的人員往來，因此不排除寨卡病毒感染病例輸入我國的風險。

　　(1)當前寨卡病毒在美洲地區的傳播出現上升態勢，疫情存在跨境傳播風險。

　　(2)我國同美洲國家的勞務合作密切，人員貨物往來頻繁，與非洲和東南亞等疫情國家有直航航班;寨卡病毒感染人后近3/4不出現臨床癥狀，且處于潛伏期的寨卡感染病例難以發現，存在輸入病例的風險。

　　(3)我國有寨卡病毒傳播的媒介，南方省份存在白紋伊蚊，個別地區也發現埃及伊蚊。

　　(4)鑒于我省入冬后氣溫偏低，目前伊蚊密度較低，即使存在疫情輸入的可能，但輸入后進一步擴散的風險較低。

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