《徐州市鄉村醫生簽約服務實施方案》日前出臺并實施

　　★農村居民以戶為單位與鄉村醫生簽約，服務協議一年一簽

　　★簽約的村衛生室和鄉村醫生為村民提供醫療衛生服務;鄉鎮衛生院和健康管理服務團隊協助并提供技術設備支撐;鼓勵各地組織縣級醫療衛生機構專家和退休執業(助理)醫師參與簽約服務

　　全程導醫網徐州健康新聞：記者從市衛生局獲悉，為進一步促進鄉村醫生服務模式的轉變、提高農村居民健康水平，《徐州市鄉村醫生簽約服務實施方案》日前出臺并實施。

　　據市衛生局相關負責人介紹，通過開展鄉村醫生簽約服務，完善相關價格政策和補償方式，我市將逐步在農村地區建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人制度，同時促進鄉村醫生實際收入待遇與提供的醫療衛生服務簽約數量相掛鉤，推進建立多勞多得、優績優酬的考核分配機制，引導鄉村醫生自覺提升業務素質，努力使農村常見病、多發病解決在基層，加快建立基層首診、分級診療的服務新模式。

　　《方案》提出，2015年，全市每個縣(市)、區至少選擇兩個鄉鎮開展鄉村醫生簽約服務試點工作，逐步擴大試點范圍，到2016年擴大到50%，2017年在所有鄉鎮開展鄉村醫生簽約服務工作。

　　《方案》要求，鄉村醫生在為簽約農村居民提供基本醫療服務、基本公共衛生服務和新型農村合作醫療服務的基礎上，還應當全面掌握簽約農村居民的健康狀況，為簽約農村居民建立和完善居民健康檔案，并制訂健康促進方案，指導農村居民進行相應的預防保健。

　　《方案》提出，原則上，農村居民以戶為單位與鄉村醫生簽約，服務協議一年一簽。服務對象對簽約的村衛生室及鄉村醫生服務不滿意的，下一年度可以不再續約。簽約的村衛生室和鄉村醫生為村民提供醫療衛生服務;鄉鎮衛生院和健康管理服務團隊協助并提供技術設備支撐;鼓勵各地組織縣級醫療衛生機構專家和退休執業(助理)醫師參與簽約服務。

　　各地要完善激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時足額到位。各地應按照村衛生室承擔的國家基本公共衛生服務項目進行補助，原則上將不低于項目年補助經費總額的40%補助簽約鄉村醫生;各地應按照省、市規定落實村衛生室基本藥物制度補助經費，補助水平與簽約數量、醫療服務和公共衛生服務提供量掛鉤;對于鄉村醫生提供的基本醫療和個性化延伸服務項目，應將扣除直接成本后收入的大部分用于簽約鄉村醫生的技術勞務性補償。

　　★★★簽約服務的具體內容★★★

　　基本醫療服務

　　各地根據實際情況梳理出一批適合鄉村醫生開展、符合《江蘇省醫療服務項目價格》規定范圍的醫療服務項目，圍繞重點人群醫療需求情況，并結合農村實際提供菜單式服務，不斷提高基本醫療技術及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。

　　基本公共衛生服務

　　結合當地村衛生室實際，將40%左右的基本公共衛生服務項目任務交由鄉村醫生承擔，并免費為農村居民提供。

　　健康綜合服務

　　推行防治融合，實施人群健康全過程管理，是簽約服務的發展方向。鼓勵支持各地根據群眾多樣化需求，探索將基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，形成一系列可供群眾自主選擇的服務包并進行打包服務。

　　規范轉診服務

　　如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫療機構診療的患者，鄉村醫生要及時提供轉診服務，指導病人逐級轉診，并履行轉診手續。

　　落實基本藥物制度

　　認真執行從鄉鎮衛生院統一調撥、配送基本藥物的規定，并執行零差率銷售政策，不得從其他渠道購買任何藥品。

　　新農合服務