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科普:關于眼角膜捐獻您不知道的事

  近日一位名叫劉寶光的93歲離休教師捐出了自己的眼角膜,為幾個人帶來了光明。有人問,角膜功能不會隨著年齡而退化嗎?一個人的眼角膜能拯救多人的視力嗎?

  捐獻者年齡以5~60歲最好

  從理論上講,任何人都可以成為捐獻角膜者。當然,用于移植的角膜,捐獻者年齡以5~60歲為好,可放寬到70歲,如果用做科研則不受年齡和疾病的限制。某些傳染性疾病或惡性腫瘤已侵犯到眼組織及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植,但仍然可作為醫學科研和教學使用。

  角膜移植材料根據其來源可分為活體捐贈與尸體捐贈。活體捐贈,顧名思義供體是活人,因外傷、視神經疾患、顱內疾患等原因導致失明(無光感)而角膜卻完好無損。但目前國內的角膜移植材料絕大多數還是來源于新鮮尸體。一般情況下6個月~60歲且角膜健康者均適合,尤其死于急性疾病或外傷者,其中以18~35歲者最佳。6個月以內的嬰兒與90歲以上的老年人因其角膜功能差,一般來說不適合捐獻。

  下面這些供體的角膜不能用于移植:1.某些傳染性疾病,如艾滋病、梅毒、狂犬病、破傷風、麻風、白喉、病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質炎等。2.惡性腫瘤已侵犯眼組織者以及患有白血病、霍奇金病等。3.某些眼部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網膜母細胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變性或疤痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內炎以及做過內眼手術者等。

  中低度近視不妨礙捐角膜

  近視、遠視、弱視的人都可以捐獻角膜,因為這些眼睛的問題是一種屈光改變的疾病,但角膜仍具有使用價值。需要注意的是,600度以上的高度近視者一般會出現角膜內皮細胞的改變,影響角膜移植后的成活,故被列入捐獻角膜的禁忌范圍,而中、低度近視者則可以捐獻角膜。做過近視眼手術者不可以捐獻角膜。因為近視眼手術是將角膜用激光等方法削薄,以改變角膜的屈光度。而佩戴隱形眼鏡的人從理論上說是可以的,雖然隱形眼鏡對于角膜存在一些損傷,但只要沒有發生過嚴重的感染,或角膜內皮細胞的數量并沒有受到較大影響的都可以捐獻。

  老年人角膜出現混濁或其他眼科病癥,要看具體情況而定,只要能夠保證角膜中央具有8毫米的透明區就可以捐獻,因為角膜移植主要用的就是這一部位。另外,老年人的角膜內皮細胞密度會減少,并且在摘取、處理、保存的過程中還要損失30%,所以,如果捐獻者的角膜其內皮細胞密度低于2000,就達不到治療目的,這樣的角膜是不具備移植價值的,但可被用于科學研究及教育事業。角膜取走后眼眶處都會出現凹陷,醫護人員會將義眼裝回眼眶中,幫助捐獻者恢復容貌。如果捐獻的是整只眼球,眼睛中的其他部分還可以被用于科學研究,是十分有意義的。人體接受任何外來器官、組織都會產生排斥反應,但角膜移植手術的排斥率比較低,其手術成功率可達90%,是目前所有器官移植中成功率最高的手術。

  捐獻的角膜一般情況下是一對一

  捐獻的角膜一般情況下是一對一,因為角膜移植手術中大多數人都為全板層角膜移植,也就是說需要一個比較完整的角膜。如果使用了角膜中間的絕大部分,剩余的角膜并不足夠做一個恢復視力的移植手術,只能用于對其他的病變角膜進行修補。捐獻眼角膜是在人去世后捐獻,但生前要辦好有關手續。捐獻眼角膜或眼球是無償的,目前世界各國都是無償自愿捐獻。關于捐獻者或捐獻者家屬的詳細資料是不會被接受者得到的,反之亦然。捐獻者的個人情況是保密的,接受移植者的謝意由眼庫工作人員轉達。

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