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推廣健康生活重在破解“知易行難”

    全程導醫網 健康焦點:80%的人每天吃的鹽、75%的人每天吃的油超過建議量,谷物、蔬菜吃得太少而肉吃得太多,很多人不能堅持早晚刷牙……健康生活方式與每個人的幸福和生命息息相關,但為什么推廣起來還是很艱難?8月23日,衛生部疾病預防控制局在京召開全民健康生活方式工作座談會,來自各省(區、市)疾控部門的負責人和專家就全民健康生活方式行動開展5年來取得的經驗、面臨的問題進行梳理,并對今后的努力方向建言獻策。

  光有衛生部門“吆喝”遠遠不夠

  限油壺、限鹽勺發了不少,為什么很多人不用?座談會上有人對一些健康生活方式推廣工作的效果產生疑惑。

  中國疾病預防控制中心慢性病防治與社區衛生處處長施小明表示,推動健康生活方式必須創造支持性的社會環境,促進全民行動,最終提高每個人的行為能力。一些地區的健康生活方式普及率很低,是因為沒有形成規模效應。有的地區反映,當地的健康促進工作由于投入不足,一直停留在個別示范點上,更多的是做“面子”工作而不是面上的工作,因此效果并不理想。

  山東省一位疾控人員舉出的例子印證了施小明的觀點:某市從體育彩票基金中拿出足夠的錢買油壺、鹽勺,組織人員挨家挨戶發放,使絕大多數市民知道這個事,都能用上油壺、鹽勺,結果市民的使用率和依從性得到大幅提高。“大家都行動起來,就營造出了相互影響的氛圍。”

  一些省、市的實踐表明,在推進工作方式單一、只有衛生等少數部門“吆喝”的地區,推行健康生活方式在社會上就沒有什么聲音,也就看不到成效。在政府和各個部門都發出聲音、宣傳活動豐富多彩的地區,老百姓就容易被吸引進來,積極參與。

  中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰表示,慢性病防控工作具體到每個人身上,說起來很簡單,一個是“吃”、一個是“動”,大家都知道,但是“知易信難行更難”。有的地區通過一些活動把健康知識的知曉率提上來了,但是實際行動起來的人并不多,下一步最重要的是要把知識落實到大家的生活方式中。

  健康宣教何不從政府領導入手

  據介紹,前幾年,某市政府調查老百姓對政府辦的哪件民生實事印象最深、最滿意,結果大大出乎意料,竟然是發鹽勺這件花錢最少、最簡單的事情。但是,很多地方推進健康生活方式工作各項指標依然較低。某省衛生廳疾控處的一位負責人道出了其中的難言之隱:政府的考核機制還是唯GDP是從,工作模式是“速效型”,對于慢性病防控等看不到效果的工作重視不起來。

  很多與會者說,解決這個問題并非“無機可乘”。在某省的一次廳局長會議期間,很多人要求衛生部門的負責人專門給大家講講預防疾病、健康飲食等問題;很多領導遇到衛生系統的專家,也常常詢問飲食、防病等健康相關問題。

  “健康宣教工作何不從政府領導入手,從政府部門入手?”專家建議,政府會議往往一開就三四個小時,中間休息的時候,能不能請領導帶頭,大家一起做工間操。這種示范效應如果通過新聞媒體傳播開來,社會效果就會更大。

  實踐證明,政府一把手出面參與健康促進工作的地區,財政支持的力度較大,各部門的協同配合較好,相關工作開展就更順利、成效就更顯著。很多與會者建議,將全民健康生活方式行動納入國家衛生城市創建工作,并增加分值,使各級政府重視起來。

  衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝表示,開發領導層,還需要衛生部門發揮專業優勢,向政府和相關部門提出可操作的措施和方案。

  易懂易行的生活指南多多益善

  “上海控鹽工作做得不錯,每人每天平均鹽攝入量不斷下降,但是高血壓患病率卻一直在上升。問題出在哪兒,該如何改進?”“一些學校外包的食堂貫徹減油比減鹽快,這樣對節約成本有利。但是飯菜中油放得太少了,孩子們容易餓,要買更多零食吃,油、鹽攝入反而更多。類似的問題該如何解決?”會上,上海、廣東代表提出的問題引起了與會者的思考。

  “推廣健康生活方式不能只有健康教育、發鹽勺等,對上述問題的科研、解決實際問題的技術創新等基礎工作也要跟上。”施小明說。比如,要根據科學數據和居民飲食特點等,開發出減少吃鹽的方法,才能讓居民接受減鹽;還要有后續的監測和效果評估,才能用結果說服大家改變行為。

  有專家表示,很多人并不是不想減肥,而是不知道如何在目前的身體、生活、工作條件下減肥,這需要疾控機構研究改變行為、控制體重的新技術。

  據了解,目前,我國已經推出了居民膳食指南、成人身體活動指南、成人超重和肥胖預防控制指南等,今后疾控機構還要有針對性地出臺更多容易懂、好操作、有效果的健康生活指南。

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