全程導醫網 健康焦點：浙江省杭州市衛生科技計劃項目的一項課題研究顯示，行動不便患者、病后康復患者對家庭病床需求大，而醫生能到家中會診是最受這些患者歡迎的服務項目。該研究提出的新管理制度和病案文本，使家庭病床服務的質量控制和安全評估更具可操作性。

　　該項名為《社區家庭病床規范化管理探索》的課題研究，由浙江省杭州市和睦社區衛生服務中心主任楊帆牽頭，歷時2年多完成，于7月上旬通過由杭州市衛生局組織的專家驗收。該研究針對家庭病床設立和管理中存在的一些問題進行了探索。

　　課題組研究人員通過文獻研究和入戶調查發現，適宜建家庭病床的前4類患者是中風后遺癥、晚期腫瘤、慢性病行動不便、手術及疾病康復期患者;服務項目需求位列前3位的是醫生會診、輸液打針、特別護理;保障措施集中于降低設床門檻、放寬醫保報銷范圍及提高醫療安全保障程度等。

　　家庭病床起源于上個世紀80年代初，在一定程度上緩解了病人住院難的問題，然而由于種種原因，這種服務未能成為社區醫療衛生的主流服務項目。楊帆課題組所做的一項家庭病床需求調查顯示，在接受調查的1100戶居民中，有建床需求的占50.36%;在對已建立的50張家庭病床進行回顧性調查時發現，它們存在管理缺乏統一標準、無法實施質量評估、沒有風險保障等問題。

　　研究人員于2011年1月完成規范化管理和制度化建設文本。經護理和衛生管理專家論證后，以和睦社區為實驗社區對50張家庭病床進行實驗性觀察。參加驗收的專家表示，該研究是國內率先對家庭病床進行規范化管理的實踐探索，其形成的16項制度集中體現了家庭病床規范化管理要求，其中包括家庭病床建床、撤床條件，會診、轉診條件，查房內容和程序，醫師護士工作職責以及家庭病床工作人員共同行為規范。14項記錄內容構成了規范化家庭病床病案文本，其中包括家庭病床協議書，輸液病人協議書，72小時內診療知情告知同意談話，家庭病床服務知情同意，病人創傷高危因素評估，以及家庭病床滿意度測評。新制定的制度和文本具有建床手續、醫療護理、病案文書、執行制度及醫患溝通“五規范”優點。