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優化資源 兜底強基——徐州市不斷提升基層醫療衛生服務能力

  全程導醫網 健康焦點:醫療是民生工程,是民生所需,只有不斷提升醫療水平,才能為人民健康提供保障。去年,徐州市衛生健康委立足百姓基本公共醫療衛生服務需求,將“實施基層衛生服務體系提檔升級,筑牢基層衛生服務網底”列入市級“我為群眾辦實事”計劃重點項目,多措并舉、強化落實,取得了較為明顯的工作成效。今年,我市繼續聚焦基層發展、聚焦群眾滿意,常態化實施衛生強基工程,旨在不斷鞏固和深化黨史學習教育成果,不斷強化基本公共衛生服務,筑牢基層衛生服務網底,進一步提升全市基層醫療服務品質。

統籌提升
基層衛生服務能力增強

  創造更好的就醫條件,讓基層百姓在家門口就能夠看上病、看好病,是各級政府、基層醫療機構的不懈追求。2019年以來,我市圍繞解決基層百姓“看病難、看病貴”問題,實施基層基本公共衛生體系提檔升級三年行動,實現基層服務體系建設全覆蓋、基本醫療和公衛服務能力“雙提升”,群眾就醫獲得感明顯增強。

  為做精做實基本公共衛生服務,新沂市馬陵山鎮中心衛生院聯手醫共體牽頭醫院專科醫師,設立家庭醫生工作室,做到團隊協作,實現對簽約居民全周期、全過程的連續健康管理服務,并向鎮(村)衛生院(室)提供遠程會診及心電診斷服務,從而讓群眾少跑腿。

  為方便周邊群眾就醫,銅山區鄭集鎮中心衛生院建設血液凈化中心,設置床位20張,能夠滿足周邊鄉鎮100余人慢性腎功能衰竭患者透析治療的需求,減少了患者的就醫成本。

  “‘強基層’是‘健康中國’‘鄉村振興’國家戰略的重要目標,也是基本衛生保健的治理創新。”市衛健委基層衛生健康處處長高行群介紹,為確保基層衛生服務能力扎穩筑牢,我市統籌謀劃、精心部署,以堅持高標引領、融入借力推進、分級分類指導、分步考核推進等舉措為工作抓手,不斷推進基層衛生服務體系的高起點建設。

  全市現有160個衛生院、51個社區衛生服務中心、2753個衛生室、230個社區衛生服務站、147個家庭醫生工作室,實現了97個鎮、2026個村、68個街道、715個社區四個層次的基本醫療衛生服務體系功能配置全覆蓋。其中,100%建制鎮衛生院、街道社區衛生服務中心、行政村衛生室達到規范化建設標準;省示范鄉鎮衛生院、示范村衛生室總數占比分別達76.54%、32.33%。此外,29個農村區域性醫療衛生中心、4個社區醫院全部達到二級醫院服務能力。

  這條基層醫療“強筋壯骨”之路仍在繼續。根據今年計劃,全市82家鎮衛生院需要硬件進一步提檔升級,180家村衛生室按照甲級標準創建提升,目前31家鎮衛生院已完成提檔升級任務,80家村衛生室已達到建設要求。

厚植平臺
基層育才引才聚才增活力

  過去看病,很多人喜歡一頭扎進大醫院,覺得大醫院里有大專家,看病有保障。但隨著基層醫療機構人才隊伍不斷壯大充實,骨干、能手層出不窮,基層醫院對居民的吸附力也越來越強。高行群表示,想要持續提高醫療衛生技術水平,滿足人民群眾日益增長的健康需求,基層衛生人才隊伍建設工作非常關鍵。近年來,我市圍繞“人才強基”工程,完善工作機制,多部門聯合在“招、培、留、用”政策上求突破,力求強化人才高素質培養。

  “縣管鄉用”,破解招人難。緊密型醫共體內實施衛技人員統一招聘、統一培訓、統一管理、統一調配、統一考核,每年招聘醫學畢業生500名左右。

  優化培養,破解育人難。依托省內醫學院校每年面向基層醫療機構定向培養大專、本科層次醫學人才,與原徐州衛生學校面向村衛生室合作定向培養農村醫學專業中專層次人才,累計招錄衛生院定向生894名、衛生室學員936人。實施“領軍人才”培養計劃,2021年始,用3年時間分層持續培養基層衛生管理領軍人才110名,使其成為集業務和管理能力于一身的復合型人才,為基層醫療衛生工作持續發展賦能。

  提升待遇,破解留人難。按照“兩個允許”,縣域內基層醫療機構績效工資總量統籌調配使用,允許服務能力強的機構突破績效工資總量。按照基層衛技人員10%比例啟動以全科醫生為主的基層衛生骨干人才遴選計劃,實行協議工資制。累計對1270名省級骨干人才給予每人每年2-4萬元的專項資金補助。為在崗鄉村醫生辦理企業職工養老保險。對基層全科醫生晉升職稱取消外語、計算機要求,對論文、科研不作硬性規定,側重評價臨床工作量;提高基層醫療衛生機構高級專業技術崗位比例,83名基層全科醫生高級職稱超崗位聘用。

  目前,已完成基層衛生“領軍人才”2022年度衛生行政班、基層院長班、副院長班第二期及20400名基層衛生人員崗位技能培訓,完成302名農村訂單定向培養醫學生招生錄取工作,接收訂單定向培養生292人,公開招聘到崗412人;新招收58名全科轉崗培訓學員,新結業40名全科轉崗培訓學員。

普惠民生
基本公共衛生服務更加優質均衡

  基層醫療衛生服務體系承擔著城鄉居民基本醫療和公共衛生服務兩大任務,是衛生服務體系的基石和網底。圍繞普惠民生這一原則,我市按照國家基本公共衛生服務項目要求,以增強群眾獲得感為落腳點,夯實服務責任,深化便民措施,健全基本公共衛生服務體系,全力推進基本公共衛生服務提質增效。

  2022年,我市基本公共衛生服務資金補助標準提高到人均93元,開展居民健康檔案管理、健康教育、預防接種等原十二大類服務,以及地方病防治、職業病防治、重大疾病與健康危害因素監測等19項新劃入項目,基本公共衛生服務的公平性和可及性明顯提高。我市城鄉居民健康檔案覆蓋率94.19%,65歲以上老年人健康管理89.52萬人,高血壓和糖尿病患者規范管理率均達60%以上,血壓、血糖控制率達40%以上。為滿足城鄉居民日益增長的中醫藥服務需求,我市建成標準化中醫館210個,實現所有社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫綜合服務區(中醫館)全覆蓋;98%社區衛生服務站和95%村衛生室能夠提供中醫藥服務。

  改善基層醫療衛生服務條件,建立一批讓群眾信得過的全科醫生隊伍,是提升基層服務能力和水平的治本之策。記者從市衛健委了解到,接下來,我市將圍繞打造基本醫療首位度,顯著增強群眾就醫獲得感這一目標,繼續精準發力,推進衛生強基工作的高質量發展。

  繼續推動基層衛生服務提質增效,按照“一院一特”的工作目標,打造一批基層特色科室醫療服務品牌;加快培養更多的全科醫生和基層專科人才,加快推進家庭醫生簽約服務,打通基層服務的最后“一公里”;建設利用好省級示范基層衛生人員實訓基地,面向基層開展全員業務技能輪訓工作;鼓勵引導二級以上醫院專家在基層多點執業備案,設立專家工作室,提高服務同質化;大力推廣遠程影像應用,打造基層衛生健康數字賦能新模式;提高基本公共衛生項目人均補助標準,做細做實重點人群服務,持續改善基本公共衛生服務公平性可及性;大力推進整合型醫療服務體系建設,建立與居民健康需求相匹配,布局合理、體系完整、分工明確、設施齊全、功能互補的醫療服務體系。

 

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