3月1日起，由衛生部修訂的新版《病歷書寫基本規范》開始實施，《規范》中明確規定：“醫生書寫病歷應規范使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點準確。”新規定實施一周來，醫生們的狂草病歷是否有所改善？3月9日，記者走訪調查中，患者們大搖其頭，連呼看不懂“天書”病歷。“寫得太潦草了，除了醫院名字和日期外，其他的基本都不認識。”9日上午，在省人民醫院內科門診外，剛剛看完病的田先生和妻子在走廊里仔細辨認著病歷上的字。“就這么一百來個字，只斷斷續續認得幾個，這胃到底是咋回事？醫生咋說的？”一旁的妻子拿著看不懂的病歷著急地問著田先生。“應該沒啥大問題吧。”田先生不確定地回答。“要不我一會兒再進去問問吧，好不容易來一次。”妻子著急地說。記者看到，在田先生的病歷上，醫生填寫的診斷結果比較潦草，句子間沒有任何標點。田先生說，進門診室時，護士不讓妻子一同進去，當時醫生給他講了病情，可醫生說的醫學術語太多，自己當時記住了，可一出來就快忘完了。

    在該院門診樓記者翻看了十多本患者的病歷，除了3份病歷字跡較工整外，大部分病歷字跡潦草，很多字連筆書寫在一起無法斷字。患者秦先生對記者說：“我也是大學畢業，學歷不算太低吧，可就是看不懂他們寫的這是什么字。上次，醫生開的藥，藥房沒貨了，我就去路對面的藥店買，藥店里的人輪流看了一圈，也沒認出那是個什么藥，最后，問我看的是什么病，才大致猜出是丁胺卡那霉素。”

    隨后，記者又來到該醫院對面的幾家藥店，藥店的銷售人員對于醫院醫生開的處方也大感撓頭。“我們基本每天都會遇到看不懂的處方，賣藥時間長了，大多時候問了病人看的是什么病，就能猜個八九不離十。可有的時候，實在不敢確定。”一位銷售人員說。

    對于“天書”病歷，采訪中大多數專家都承認自己寫過。他們坦言，平時規范地書寫病歷是沒問題的，可出門診時，由于病人多、時間緊，不自覺地就加快了寫字速度，字體多少有些潦草，也是在所難免的。“有時候真是沒辦法呀。”一位不愿透露姓名的專家對記者說：“最忙的時候，一個小時要看一二十個病人，能有多少時間花在寫字上呢？不過，接診時，我們都會仔細地對患者講述病情和處方。再說，病歷中都包含很多醫學專業術語，寫得清清楚楚，患者也未必都看得明白。”

      太原市衛生局局長李文學介紹說，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，可以提高病歷質量，保障醫療質量和安全，還可以減少醫患雙方因為理解錯誤產生爭執，這對醫生和患者雙方都有好處。3月8日，太原實施的病歷“一本通”，也是規范醫生書寫病歷的一種方法。“統一的病歷要求藥品必須為通用名，病歷上醫生要簽全名，不可再用符號代替。這樣就形成了互相監督的機制，每個醫生所開的處方都會接受不同醫院醫生的‘審核’，這樣，醫生寫‘狂草’病歷、開大處方時應該會有所收斂。”