□本報記者  李天舒□

　　關(guān)鍵在于規(guī)范化管理

　　問：如何理解多點執(zhí)業(yè)這項措施？

　　答：目前，我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人力資源既“患寡”也“患不均”。多點執(zhí)業(yè)，讓一些高水平、有專長的醫(yī)生能夠有更多的機會，能夠在兩個及以上不同的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源的部分流動與共享，不僅是醫(yī)生個人所服務(wù)的范圍和群體擴大了，對所服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療安全質(zhì)量的提高是有幫助的，對人才的培養(yǎng)也不無裨益。

　　多點執(zhí)業(yè)，關(guān)鍵在于規(guī)范化管理，要避免“一放就亂”。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)在保障和實施醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)過程中，要加強規(guī)范管理和積極引導(dǎo)，重點要充分注意到保障醫(yī)療安全，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流向真正有需要、有條件的醫(yī)療機構(gòu)，注意向二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。

　　不能成為“掛名大夫”

　　問：選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，其角色與定位是什么？

　　答：在現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，醫(yī)生還是“單位人”，還沒有能夠完成“社會人”的身份轉(zhuǎn)換，也涉及醫(yī)生的養(yǎng)老保障等一系列問題。因此，在多點執(zhí)業(yè)過程中，涉及所服務(wù)的不同醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)問題，要充分保障所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)正常的工作和服務(wù)。需要明確的是，多點執(zhí)業(yè)不同于“走穴”或者“會診”，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)中，必須承擔(dān)正常的診療責(zé)任，而不是“掛名大夫”。

　　要考慮自己的精力、時間與醫(yī)療安全

　　問：多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，需要注意哪些問題？

　　答：多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，首先要保證在原單位完成正常的診療任務(wù)，又要保障在所服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)完成應(yīng)盡的責(zé)任，要保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，負擔(dān)會更重，所以多點執(zhí)業(yè)在推行一段時間后，會發(fā)現(xiàn)新的問題，總結(jié)更多的經(jīng)驗。

　　有一次，我問一位從國內(nèi)去美國工作的醫(yī)生，為何只選擇在兩家醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，而且都在同一個地區(qū)。他說，醫(yī)生的負擔(dān)本來很重，在一家醫(yī)院工作，壓力已經(jīng)很大了。在不同的醫(yī)療機構(gòu)工作，要承擔(dān)的責(zé)任和風(fēng)險更大了，有些疾病需要持續(xù)的觀察和跟蹤，不可能丟下已有的患者不管，馬上去別的醫(yī)院從事診療服務(wù)。選擇多點執(zhí)業(yè)，需要有一定的水平和能力，要有相應(yīng)的支撐能力。

　　所以，有意向選擇多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，要充分考慮到自己的時間、精力和醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等問題。