全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：在11月21日徐州市衛(wèi)健委舉辦的“心梗救治日暨我市急診急救‘五大中心’建設(shè)情況新聞發(fā)布會”上，徐州市胸痛救治聯(lián)盟主席、市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰介紹了“心梗發(fā)作時的主要癥狀”和“發(fā)現(xiàn)疑似心梗病人，應(yīng)當如何第一時間進行急救”的常識。

　　韓冰：急性心梗發(fā)生的時候，最明顯的感覺就是胸痛、胸悶一些癥狀，部位在胸骨后居多，有時候會表現(xiàn)為心前區(qū)或者咽喉部，這種癥狀往往是突然來的，它沒有一些征兆，突發(fā)疼痛，第二個這個疼痛往往是持續(xù)的，病人往往伴隨著出汗，因為從病理生理上來說，心梗絕大多數(shù)是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂，導(dǎo)致內(nèi)膜下膠原纖維的暴露，血液中的血小板等成分在此聚集，形成了血栓，造成心臟血管持續(xù)的閉塞。直到治療后血管疏通，疼痛才會緩解，或者心肌完全壞死了，也感覺不到疼痛。如果把疼痛的程度分為輕、中、重這三個等級的話，心梗的疼痛應(yīng)該屬于中-重度疼痛，但還不是最重程度的疼痛，而且年輕人和老年人的疼痛程度不一樣，年輕人一般都是突發(fā)心梗，沒有心肌缺血的預(yù)先適應(yīng)過程，所以一般疼痛都較為劇烈，而老年人往往有慢性的心肌缺血的預(yù)先適應(yīng)過程，所以一般心梗時疼痛都不太劇烈，往往以悶痛為主，絕大部分情況下會有一種頻死的感覺，好像難受的快不行了，有時還會伴有出汗、惡心嘔吐的癥狀，若并發(fā)了心力衰竭，則還會有呼吸困難、血壓降低等等，甚至心臟驟停。

　　急性心梗絕大部分都會有上述典型的持續(xù)性胸痛癥狀，但也有少部分患者有不典型癥狀的表現(xiàn)，比如：無疼痛，多見糖尿病人。其它部位疼痛：比如表現(xiàn)為上腹部疼痛，經(jīng)常被誤診為胃病。下頜部疼痛，被誤診為牙疼和咽喉炎，這個需要專業(yè)醫(yī)生來鑒別診斷。

　　如果患者在家中出現(xiàn)上述典型胸痛的癥狀，懷疑是急性心肌梗死的話，第一應(yīng)立即讓患者平臥，穩(wěn)定情緒，避免激動。家中有條件的話應(yīng)測量血壓，在血壓不低的前提下盡快舌下含服一片硝酸甘油。

　　第二要撥打120，盡快的去醫(yī)院，心梗發(fā)作起來是要命的事，不管你離醫(yī)院近還是遠，都建議還是要等120救護車，急救醫(yī)生在120救護車上就可以給病人做心電圖，如果是急性心梗的話可以提前服用心梗的藥物，目前徐州市許多醫(yī)院都成立了胸痛中心，120的急救人員可以在救護車上就提前和胸痛中心聯(lián)系，縮短了心梗患者的救治時間。

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