全程導醫網 徐州健康信息:MDT即多學科綜合診療管理模式,廣泛應用于腫瘤治療領域。近年來,徐州市腫瘤醫院積極回應人民群眾看病就醫新需求,全面完善學科建設體系,打造優勢明顯、特色突出的高水平腫瘤MDT多學科綜合診療管理模式,給群眾更穩的“醫”靠。
強化多學科引領
腫瘤是一種全身性疾病,現代的腫瘤治療通常需要多學科、多專業的密切協作,從而提高療效。首次治療是否規范合理,關乎治療成敗的關鍵。
68歲的陳老漢上腹部不舒服,當地醫院檢查發現其肝區腫瘤,生化指標超出正常值數十倍,被確診為原發性肝癌,癌栓周圍有多發衛星灶。陳老漢輾轉多家醫院,醫生均表示不適合外科手術。經朋友介紹,他來到徐州市腫瘤醫院肝膽胰外科。完善相關檢查后,由介入、影像、病理、放療、腫瘤內科和肝膽胰外科聯合對陳老漢進行MDT多學科會診,形成綜合個性化的治療方案:由介入科和腫瘤內科先行實施介入加靶向藥物雙管齊下的轉化治療。經過兩次介入治療后,患者衛星灶消失,原發灶縮小。再次組織MDT查房,專家綜合評估后認為患者前期的轉化治療有效,行外科手術將癌栓切除。
徐州市腫瘤醫院腫防辦主任董棟告訴記者:徐州市腫瘤醫院2010年開展腫瘤多學科聯合會診工作,2012年建立MDT會診中心。截至目前已為2萬余例腫瘤患者提供綜合治療方案。2018年成為國家衛生健康委第一批腫瘤(消化系統)多學科診療試點醫院之一,2021年獲得國家消化系統腫瘤多學科試點項目A級達標單位。

打破學科壁壘
徐州市腫瘤醫院把推行腫瘤聯合會診作為規范腫瘤診治的突破口。為了給腫瘤患者提供專業、規范的治療方案,每周一到周四下午,都會對首次入院、疑難腫瘤患者、手術前腫瘤患者,按腫瘤病種成立頭頸甲狀腺腫瘤、胸部腫瘤、乳腺和婦瘤、腹部腫瘤等多學科聯合診療組,相關學科的專家共同參與討論,共同制定符合該患者全面情況的診斷或診療方案。
該院放療科收治一位39歲女性惡性腫瘤患者。患者因左髖部劇烈疼痛反復輾轉多家醫院進行治療,效果不佳。入院后,CT顯示患者腫瘤出現多發轉移,但原發病灶不明。由于患者病情復雜,放療科申請多學科聯合會診。會診過程中,各學科專家就患者的病情及各項檢查結果進行詳細縝密的分析,通過專家組深入討論研判,初步考慮患者原發病灶為消化道來源。專家組隨后結合患者的年齡、體質等按照惡性腫瘤診治規范,做出科學合理的診療路徑。
徐州市腫瘤醫院還制定了腫瘤綜合查房制度。對復雜疑難腫瘤患者、住院患者入院 7 日內未確定診斷者、無病理需要放化療、介入手術治療者,由主管醫師提出申請,開具“多學科聯合查房”醫囑,由腫防辦進行登記并安排查房時間,通知相關專家組MDT查房,討論并提出相關意見。
通過近幾年的持續改進,MDT理念在徐州市腫瘤醫院得到加強。多學科專家組共同制定治療方案,克服了以往腫瘤科室各自為戰的現象,患者得到了規范化、個體化的治療。多學科綜合治療措施規范了腫瘤規范化診療,發揮了醫院腫瘤多學科專家組綜合力量,提高了復雜疑難腫瘤患者診療水平,腫瘤患者的生存時間和生活質量均得到提升。
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