全程導醫網 徐州健康：為不斷增強人民群眾看病就醫的獲得感、幸福感，今年，我市將持續深化醫藥衛生體制改革，圍繞學習借鑒三明醫改經驗、推動公立醫院高質量發展、深入推進醫聯體建設、完善公共衛生服務體系等方面開展工作，大力推進健康徐州建設，鞏固擴大深化醫改成效。

　　學習借鑒三明醫改經驗 打造徐州特色醫改模式

　　近年來，福建省三明市以公立醫院綜合改革為切入點，堅持市、縣、鄉、村“四級聯推”和醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”改革，探索形成了“兩票制”“三保合一”等一系列創新做法，經歷三個階段，成效明顯。我市將學習借鑒三明醫改經驗，努力打造具有徐州特色的醫改模式。

　　今年，我市將持續完善組織領導體系，定期召開醫改領導小組會議，深入基層調研醫改工作情況;制定推廣三明醫改經驗的政策措施或工作方案，建立推廣三明醫改經驗落實情況的任務臺賬。

　　持續深化藥品耗材招采改革，進一步鞏固擴大國家和省集中帶量采購成果，做好成果落地工作。全面落實陽光采購制度，不斷加強藥品耗材招采監管，加強對違規行為的監督檢查。

　　持續推進醫療服務價格改革，做好醫療服務價格調整與醫保支付政策的銜接，提高醫療服務保障水平。持續推進醫保支付方式改革，全面推進總額控制下按病種付費為主的多元復合醫保支付方式，探索門診按人頭付費機制，開展中醫優勢病種付費試點，落實醫保支付促進中醫藥傳承創新發展的具體政策措施。深入推進“互聯網+醫保支付”相關工作。

　　在人事薪酬制度改革方面，我市將健全以公益性為導向的考核評價機制，多渠道籌集資金，促進“三醫”聯動，支持深化公立醫院薪酬制度改革，統籌推進公共衛生機構和基層醫療衛生機構等領域薪酬制度改革。

　　在行業綜合監管方面，我市將進一步推進醫療衛生行業綜合監管制度、協同監管機制落實，加大監督抽檢力度，強化監督執法。加強診療行為監管，將控制醫藥費用不合理增長納入對公立醫院的考核評價指標。開展藥品合理使用情況監測。推進藥品使用監測信息網絡建設和藥品編碼應用，力爭覆蓋所有二級以上公立醫療機構和80%的政府辦社區衛生服務中心、鎮衛生院。持續強化醫保基金日常監管，開展定點醫藥機構自查自糾，深入開展打擊欺詐騙保專項行動，開展風險預警，加大違法違規案件曝光力度，提升醫保基金監管能力。加強醫藥領域價格監管。

　　推動公立醫院高質量發展，加快打造區域醫療中心

　　公立醫院是我國醫療服務體系的主體，在保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發揮了重要作用。推動公立醫院高質量發展，才能更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。今年，我市將制定公立醫院高質量發展實施方案，確定全市各級各類公立醫院高質量發展的具體目標、任務清單和配套措施。推進公立醫院按照江蘇省高質量發展示范建設標準開展創建，力爭1-2家公立醫院確定為高質量發展示范建設省級試點單位，向省衛建委推送可復制可推廣的徐州經驗做法。

　　圍繞高質量發展，要求公立醫院進一步提升運營管理水平，加強黨對公立醫院的領導，實行黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫院治理各環節。組織開展公立醫院綜合改革效果評價工作，深入推進現代醫院管理制度試點，深入實施三級公立醫院總會計師制度，進一步完善公立醫院綜合績效考核機制，落實醫療質量安全核心制度。

　　以三級綜合醫院為龍頭打造市級醫療中心，加快提升區域內醫療服務水平。實施縣域優質醫療資源擴容行動，各地要進一步加大對縣級公立醫院投入和支持力度，持續推進縣級公立醫院轉設為三級醫院、縣級婦幼保健機構“所轉院”。推動有條件的縣(市、涉農區)設置達到二級以上專科醫院水平的精神病、兒童、老年病、康復醫院。對縣(市、涉農區)按照每50萬人口至少確定1個市級臨床重點專科建設項目。打造一批技術能力強、服務質量好、社會信譽高的民營醫療服務品牌，形成多元化、多層次、功能完善的醫療衛生服務體系。

　　加強國家級臨床專科建設，爭取申報1-2個國家臨床重點專科建設項目。結合我市優勢臨床專科，積極創建5個以上省級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，打造布局合理、技術較高、特色鮮明的臨床重點專科群。

　　按照“一院一策”“一科一策”，支持區域醫療中心主體醫院、主體科室建設，加快形成區域醫療服務“高地”。以疑難危重疾病診治在區域內解決為目標，大力推進高水平醫院建設，力爭公立醫院在全國公立醫院績效考核中實現A+突破。

　　深入推進醫聯體建設，構建分級診療新格局

　　深入推進醫聯體建設，意義非凡。一方面這是對國家醫改政策的深入貫徹執行，另一方面，這一舉措能夠助力區域醫療同質化發展，惠及更多群眾。

　　接下來，我市將加強醫聯體規劃建設，完善網格化布局，持續推進實施具有徐州特色的“1+4”醫聯體建設模式。深入推進市第一人民醫院醫療事業集團等緊密型城市醫療集團建設試點，完善管理體制和運行機制，進一步擴大試點范圍。持續加強5個城市醫療聯合體建設，不斷整合醫療資源，逐步暢通雙向轉診通道，促進優質醫療資源持續下沉。全面推進18個緊密型縣域醫共體建設，推進縣鎮一體、鎮村一體管理，提高縣域醫療衛生服務體系整體服務能力和管理水平。

　　積極開展20個跨區域專科聯盟建設，進一步擴大聯盟覆蓋范圍，增加聯盟實質內涵。逐步完善遠程服務協作體系，進一步建立健全分工合作機制，充分激發上、下級醫療機構參與度和運行活力。開展醫聯體建設發展水平監測評價，加強典型經驗宣傳推廣。探索在DRG/DIP付費基礎上，對緊密型縣域醫共體和城市醫療集團予以傾斜。

　　落實基層首診負責制和轉診審核責任制，建立完善上、下級醫療機構間雙向轉診通道。加強基層醫療機構康復聯合病房建設，為下轉患者提供延續性醫療服務，二、三級醫院向基層下轉人次持續上升。開展檢查檢驗的質量控制和實驗室室間質評，推動上、下級醫療機構間檢查檢驗資料共享和結果互認。

　　在基層醫療衛生服務方面，我市將持續推進社區醫院、農村區域性醫療衛生中心建設，全年新增5個社區醫院、2個省級農村區域性醫療衛生中心、32個甲級村衛生室。做實重點人群簽約服務，擴大商業保險支持簽約服務試點，完善家庭醫生簽約服務激勵機制。深入實施衛生人才強基工程，加快推進基層衛生人才“縣管鄉用”，遴選390名省基層衛生骨干人才，新培養全科醫生100名以上、招收住院醫師規范化培訓學員240名、招錄農村訂單定向醫學生200名以上，招聘基層醫療衛生人員400名。

　　完善公共衛生服務體系，推動公共衛生服務均等化

　　一直以來，我市把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，加快健全完善公共衛生體系，不斷提升醫療衛生服務能力水平，力求織密織牢民生保障網，更好滿足人民美好生活需要。今年，我市將堅持需求導向、問題導向，著力補短板、強弱項，加快提高衛生健康供給質量和服務水平。

　　健全完善疾病預防控制體系方面，我市將加快市疾控中心二期建設，強化疾控機構能力建設;建立能有效應對重大傳染病及突發公共衛生事件、服務支撐健康中國建設的疾病預防控制體系;進一步健全以市疾控中心、縣級疾控中心、鎮衛生院及社區衛生服務中心為主干的全市疾病預防控制工作網絡。

　　醫防協同、防治結合方面，我市將推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點，推進實施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。在公立醫療機構設立公共衛生科，建立醫防融合培訓機制。完善精神衛生防治體系，提升精神衛生專業人員隊伍。依托綜合醫院、職業病專科醫院，加強職業病診斷救治康復能力建設。

　　為持續提升衛生應急能力，我市將深入推進院前急救體系規范化建設，持續推進專業化隊伍建設，提升疫情防控應急處置水平。加強緊急醫學救援基地建設，開展衛生應急隊伍演練與實訓，高效做好突發事件緊急醫學救援工作。

　　為不斷健全完善醫保制度，我市將建立多部門參保擴面聯動機制，完善多層次醫療保障體系。參保率穩定在98.5%以上，職工醫保占參保人員的比例達20.5%左右。全市城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元，達到每人每年不低于640元。

　　為進一步推動中醫藥振興發展，今年將加快市中醫院新院建設，加強縣級中醫醫院基礎設施建設。將更多的中醫藥服務納入基本公共衛生服務項目，在老年人、婦女、兒童等重點人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者中推廣20個中醫治未病干預方案。

　　此外，我市還將協同推進相關領域改革。開展社區醫養結合能力提升行動，增加社區養老醫療服務能力，新增1家以上市級示范性托育機構。加強研究型醫院、醫學重點學科與實驗室建設，力爭創建1所研究型醫院、2個以上衛生健康重點學科。加快完善全民健康信息平臺，推進衛生健康云建設，推進遠程醫療服務鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全覆蓋。（2022.10.12《徐州日報》文/王任飛、談建榮）

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