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9月17日傍晚,我市支援揚州的34名康復隊員和1名省級院感專家平安歸來,他們將在寶信君瀾度假酒店進行一段時間的調整修養。徐州市衛健委副主任梁軍和部分醫療機構負責人一并前往酒店歡迎他們回家。

為了每一個新冠肺炎患者康復出院,支援揚州的34名康復隊員和1名省級院感專家一直堅持到揚州城解封。我們透過“康復四隊”隊長路雯的總結,了解他們在揚州抗疫的日日夜夜——
康復四隊隊長:路雯
隊長,由徐州市中心醫院心內科的路雯擔任,她曾帶隊參加過武漢抗疫;副隊長,由徐州市腫瘤醫院護理部的劉梅擔任;書記,由徐州市中心醫院呼吸科主任張敬浩擔任。
快速集結的康復四隊
康復四隊是徐州市衛健委接到江蘇省衛健委通知后,在8月20日晚緊急組隊而成,全隊由來自徐州市中心醫院、徐州市腫瘤醫院、徐州市東方人民醫院醫護人員34人組成。其中中共黨員15名,預備黨員3名,黨員人數超過隊員半數以上。
康復四隊主要管理新冠肺炎康復期患者,我市派駐2名專業康復治療師指導患者康復治療。護理組共20人,其中7名來自徐州市中心醫院、13名來自徐州市腫瘤醫院,這20名護理人員有3名重癥專業、6名呼吸專業、1名感控專業人員,其中有9名護理人員參加過武漢抗疫,均有新冠肺炎護理和感控經驗。
到達揚州迅速展開工作
8月21日11:30,所有隊員由市衛健委組織從徐州出發,經歷6個半小時到達揚州市福慧精舍酒店。隊伍中有一位護士的父親在出發前一天才剛剛經歷大手術,有的醫生默默地退了準備送孩子上學的機票,接到通知后沒有一位隊員有任何猶豫,迅速整好行裝前往揚州,體現了徐州醫護人員面對新冠疫情的職業責任和擔當。
8月21日晚7時到達揚州福慧精舍住宿地后,首先由隊長組織召開了隊領導隊務碰頭會,會議首先解決隊伍組織架構問題,圍繞醫院工作開展、住宿地衛生感控管理、隊員生活管理、思想建設等相關問題,決定成立醫療組、護理組、康復組、感控組、生活交通組、宣傳組。
隊務會議后,由張敬浩書記主持召開全體黨員會議,并成立黨支部,由18名黨員、預備黨員和非黨隊員結成對子,在工作生活中充分發揮黨員的先鋒模范帶頭作用。22日上午9:00由隊長路雯帶領副隊長劉梅、書記張敬浩前往揚州市第二人民醫院,向院領導報到,領取任務,了解工作流程,確定病區工作,組織人員安排。同時委派感控小組在住宿地組織管理住宿地感控流程及細節。
下午13:00,召開全體隊員會議,宣布康復四隊各管理小組成員及責任,通知康復四隊在揚州二院主要任務,同時宣布隊員工作紀律住宿地紀律。2:30組織全體隊員學習住宿地感控流程,再次學習防護服穿脫,分6組分別對隊員組織考核。
進入病區接診新冠患者
為了保證順利完成這次任務,8月23日上午全體隊員前往揚州二院熟悉病房管理系統,病歷操作系統,由護理組長劉梅帶領護理隊員先行進入病區,進行患者入駐前消殺準備工作。下午15:00由隊長、書記帶領10名醫生,副隊長帶領14名護理人員進入揚州二院整建制接管康復3病區工作。
我們16:00開始開放病房收治第一名新冠肺炎康復患者,23日共收治34名新冠肺炎康復患者,大部分年齡超過65歲,多名伴隨糖尿病、高血壓等基礎病,其中有一位偏癱患者,一名1歲7個月兒童。24日再次收治15名患者,成為全醫院收治病人最多的病區,至27日康復四隊共收治53名新冠肺炎患者,其中超過65歲以上18人,有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎病的共20人,最大年齡87歲,最小年齡1歲7個月,4名兒童,1名偏癱患者,1名輕度老年癡呆患者,1名新冠肺炎后重度焦慮患者。
由于康復四隊在短短2天內接診49名患者,并且收治的患者年齡跨度大、老年患者多、伴隨基礎疾病多,所以醫生組不僅面臨醫療文件需要書寫集中問題,而且需要迅速了解患者病情,針對不同基礎疾病快速制定不同診療方案。護理組同樣不僅要面臨大量集中護理工作及文件書寫的問題,還要負責病區繁重的消殺工作,原本由護理員承擔的垃圾清運、病區打掃均由消殺組完成,由于身著笨重的防護服,再加上天氣炎熱,給護士消殺工作帶來極大困難。針對這些問題我們提前做好應對方案,制定工作流程,提前分配好各隊員任務,24小時分為4班制,每班由高年資和低年資搭配組合,并考慮隊員專業情況進行組合,在23日由隊領導帶頭,除大小夜班8名隊員外,26名隊員全部進入病區工作,在前兩天收治工作中幾乎每位隊員均工作在10-12個小時,直到27日病區進入平穩階段,29日根據病區工作情況對人員排班進行調整。
為了患者康復,克服重重困難
從23日開放病房,我們康復四隊隊領導首先發揮帶頭作用,不僅制定工作流程監督醫療質量,而且身先士卒參與病區夜班值班,保證能夠及時了解病區患者病情,根據病情做出相應管理,針對老齡、相對病情重的患者,要求隊員每班床前交班,時刻關注老年患者營養、壓瘡、情緒、吃藥情況,并在病區電腦交班,同時上報醫院及隊管理群。
隊員也是認真負責,康復組每天根據患者6分鐘步行試驗制定患者康復方案,帶領患者進行呼吸功能鍛煉。心理治療組對患者抑郁焦慮情緒進行針對性治療。護理組除負責常規護理工作外,每天帶領患者進行八段錦鍛煉,重點關注本病區無陪護的老年人,針對病區重點患者重點護理,如輕度認知障礙者每餐明確患者是否真正進食,確保患者不會因為認知障礙導致營養問題;偏癱患者要防止壓瘡、深靜脈血栓;高齡患者注意藥物有無漏服錯服。
消殺組要負責病區衛生及垃圾清運,由于病區患者多,產生大量垃圾需要消殺組清運,是護理任務中最辛苦的一項,但是護理人員沒有任何抱怨。在這些人員中,有些隊員在原醫院擔任護士長的工作,年齡較大,但她們從不會因為自己年資高、年齡大而拒絕參與繁重的消殺工作。
患者入院后第11、12天,再次進行了核酸鼻拭子、咽拭子雙采,又出現4名復陽患者,均轉隔離病房治療,患者情緒也逐漸穩定等待出院。由于新冠出院的患者再次復陽,接上級通知,我們病區的患者出院時間將可能延后,收到這樣的消息,病區大部分患者出現恐慌性情緒波動。59床患者因情緒波動大,在病房哭鬧,引發病區患者聚集吵鬧,盡管在崗醫護人員盡力安扶,患者情緒仍無法平復,隊長路雯和支部書記張敬浩進入病區,和59床患者仔細溝通,了解患者心理,逐一解答疑惑,在2小時后患者安靜下來。
事后,針對該事件隊長組織召開隊領導會議,會議仔細分析這次事件的原因,認為平日工作除護理、醫療、康復常規治療外,應該重視患者信息溝通,在崗醫療護理人員由于年輕,面對患者的政策宣傳略顯生硬,無法做到因人制宜、深入淺出,再加上有些患者聽不懂普通話,造成溝通困難。針對這些情況,隊里規定每天由隊長、副隊長、書記一人除日常工作外專門負責詢問患者困難,講解政策形成原因,安撫患者情緒,讓患者有“我們更謹慎,揚州更安全”“我為揚州做貢獻”的主人翁責任感,患者治療管理更加配合,病區醫患關系更加和諧。
每天從早班到夜班,從清晨到深夜,我們穿梭在無人的美麗揚州,時間過得飛快,不知不覺已經過了21天。在9月12日,我們病區所有雙采陰性的康復患者離開揚州二院進入社區觀察,三病區僅剩的6名患者也并入別處治療,三病區即將關閉,在9月13日全體隊員進入病區進行仔細嚴格的消殺工作,到13日下午我們管理的揚州二院三病區正式關閉,送別患者離開病區時患者發自真心地對我們醫療隊表示感謝,滿面笑容地與我們合影,我們也感到無比的高興和光榮。
圓滿完成任務
揚州城順利地解封了,美麗的瘦西湖重新煥發了活力,街道恢復了車水馬龍,非常高興我們順利完成了省衛健委交給我們的任務,在管理三病區期間共收治患者54俐,其中10例復陽患者,在此期間搶救一名病重患者,是揚州二院收治患者病例數最多,老年患者、伴隨基礎疾病最多的病區,雖然任務艱巨,我們做到了讓患者滿意離開,做到了患者零死亡、醫護人員零感染,我們高質量完成省衛健委交給我們的任務,沒有辜負徐州市衛健委的囑托和信任,展現了徐州醫療人的風采。
康復四隊隊長:陸雯
2021年9月14日
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