全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：目前，甲狀腺癌在我國的發(fā)病率呈增高趨勢，且在女性惡性腫瘤排名中已上升至第四位，其女性甲狀腺癌患者數(shù)量約是男性的3—4倍。
甲狀腺癌為什么特別“偏愛”女性，尤其是中青年女性?有說法認(rèn)為與精神壓力有一定關(guān)系，此說法目前還缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。
近半中青年女性有甲狀腺腫塊
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家邢朝暉介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于女性，通過B超檢查40%—50%的中青年女性“被發(fā)現(xiàn)”有甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中，5%—15%為甲狀腺癌，部分良性結(jié)節(jié)有一定癌變幾率，比如甲狀腺瘤癌變率為10%。
目前甲狀腺癌在我國的發(fā)病率呈增高趨勢，并已經(jīng)成為發(fā)病率增高最快的惡性腫瘤。較為公認(rèn)的甲狀腺癌患病危險因素包括外源性的幼年時期射線接觸史，以及內(nèi)源性的甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個人史和甲狀腺癌家族史。
“甲狀腺癌的發(fā)病原因同其他惡性腫瘤一樣，目前還不是十分明確，也沒有特別的致癌因素。”一些流傳的民間說法，如食用碘、刺激性食物、雞等會誘發(fā)甲狀腺癌，在醫(yī)學(xué)上并沒有確鑿的證據(jù)證明。
從甲狀腺癌流行的趨勢來看，女性，尤其是中青年女性是好發(fā)人群，而具體是何種因素導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上尚無明確解釋，可能與女性體內(nèi)的激素水平有關(guān)。臨床亦證實，甲狀腺癌女性患者為男性患者的3—4倍，平均發(fā)病年齡為40歲。
甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌
在很多人的一些觀念里，會認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是等同的，所以很多查出了有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者就會有心理負(fù)擔(dān)。其實這種觀念是非常錯誤的。
“甲狀腺是人體較大的內(nèi)分泌腺體，分泌甲狀腺素，正常人的甲狀腺質(zhì)地均勻，大小應(yīng)該在4—5立方厘米，位于氣管兩側(cè)，它的前面是胸鎖乳突肌和頸前肌。因為甲狀腺的位置非常隱蔽，所以即便長出東西來肉眼也不易發(fā)現(xiàn)。”一旦甲狀腺腺體里長了一個不該長的東西，都統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。這個結(jié)節(jié)按照病理類型，可以是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，最壞的就是甲狀腺癌。
在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有很多類型，并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的。 “甲狀腺結(jié)節(jié)是一種較常見的疾病，目前在人群中發(fā)病率較高，但95%以上的人都是良性結(jié)節(jié)。” 查出甲狀腺結(jié)節(jié)沒必要恐慌，也并非都要一切了之，盲目切除良性結(jié)節(jié)反而可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
40歲以上女性需定期檢查
甲狀腺癌的高危人群包括：放射性職業(yè)暴露的人、有甲狀腺癌家族史的人、接受過放射性治療的患者、甲狀腺結(jié)節(jié)患者等。對于上述人群，應(yīng)該注意定期進(jìn)行甲狀腺超聲波檢查，因為甲狀腺癌的發(fā)生是遺傳因素與多種環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，目前還不能通過基因檢測對甲狀腺癌進(jìn)行篩查和診斷。
另外， 40歲以上的女性應(yīng)注意定期檢查甲狀腺。對于確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以每隔半年到一年進(jìn)行隨訪。患者平時要注意自我觀察，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等跡象，要立即就醫(yī)。
要先學(xué)會“看”，照鏡子時，仔細(xì)觀察脖子是否變粗;然后是“摸”，將手指反扣在甲狀腺部位，用拇指仔細(xì)觸摸，咽一口口水，如果此時摸到上下活動的腫塊，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
“一般來說，沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常的人，建議一年做一次甲狀腺彩超，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)等異常問題，最好讓大夫先看一下是傾向于良性還是惡性。”邢朝暉說。如果傾向于良性，一般在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的第一年內(nèi)，建議三個月或者半年之內(nèi)復(fù)查，主要目的是看結(jié)節(jié)增長的速度，長的太快需要密切觀察，如果長的慢，半年或一年查一次。如果傾向于惡性的，建議隨診頻繁一些，兩三個月一定要復(fù)查，必要時盡早手術(shù)切除。
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