全程導醫網 徐州腫瘤頻道:日前,83歲的陳老漢來到徐州市腫瘤醫院北院區,他最近胃不舒服想做胃鏡檢查。陳老漢告訴醫生,10多年前曾做過胃鏡檢查,那滋味實在難受,所以這次想做無痛胃鏡。消化科醫生建議陳老漢先到麻醉門診進行科學評估。經過麻醉醫師評估,陳老漢接受了無痛胃鏡的檢查。
麻醉門診是徐州市腫瘤醫院麻醉科為提高患者的就醫感受,讓患者在無痛、舒適的狀態下完成各種檢查和治療,給予患者更多的人文關懷而開設的專科門診。該院麻醉科主任、主任醫師朱珊珊說:“隨著舒適化醫療理念的普及,人們對更好生存質量的期待迫切又尋常。在徐州市腫瘤醫院,麻醉科已經成為‘舒適化醫療’的主導學科,疼痛治療、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮痛等無痛診療領域都有麻醉醫生的身影。”朱珊珊說,“隨著技術的提升,麻醉醫師的作用不僅僅是止痛,凡是會引起患者明顯不適的操作,都可以開展舒適化診療,讓患者在很舒適的情況下完成診療。”
“手術有大小,麻醉無巨細”
眾所周知,外科手術是治療疾病的重要手段,而麻醉是確保手術順利進行的重要環節。MDT會診目前已經成為綜合醫院大型手術前的標配。在MDT會議上,聽到外科醫生最多的話可能就是:只要麻醉沒問題,手術就沒問題!很多人都以為麻醉醫生“打一針”讓病人睡著就完事了,其實麻醉醫生的辛苦,遠遠不是大家所了解的。手術中,外科醫生負責做手術,而患者生命體征的維護,則依靠麻醉醫生。如果說外科醫生是刀尖上的舞者,那么麻醉醫生更是針尖上的舞者。“手術有大小,麻醉無巨細”這是麻醉界常說的一句話。麻醉危機事件的發生往往極其突然,甚至毫無征兆,所以即使是小手術,麻醉醫生也要“小題大做”,一絲不茍。
“如果你認為麻醉醫師的戰場僅僅是手術室,那你又錯了!”朱珊珊說,“‘嚴于術前、精于術中、勤于術后’是每位麻醉師的座右銘。”重大手術前,麻醉師需要集體討論,從麻醉計劃的制訂、方式的選擇到手術的實施,做好詳細、周密的部署;術中,麻醉醫師要全程緊密監控患者生命體征,確保體溫、心率、呼吸頻率、血壓、氣道壓、出血量、輸血量等數據的穩定,準確判斷并隨時調整用藥劑量;術后,還要幫助患者恢復意識,并定期術后訪視患者恢復情況……一臺手術能否開展、如何開展,患者能否快速康復,麻醉醫師的作用舉足輕重。
確保患者就醫舒適化
朱珊珊稱,近年來,外科手術的“禁區”越來越少,“奇跡”越來越多,打破這些禁區,多學科協作理念的踐行和發展功不可沒,而麻醉的進步就是其中非常重要的一環。
“早些年因麻醉限制手術發展的情況非常多,例如一些老年患者,心肺功能受損,往往因為體弱無法承受手術中的麻醉風險,再好的主刀大夫也束手無策,只能選擇保守治療,從而錯過了很多積極的治療方法。”朱珊珊說,“隨著‘可視化麻醉’技術的運用,麻醉醫生借助超聲引導實施神經阻滯技術,實現了‘指哪打哪’的精準化麻醉,也為患者帶來福音。”
如今,麻醉醫護團隊已由幕后走向臺前,實現了從“提供最佳手術條件、最小化疼痛、保障圍手術期患者的生命安全”向“確保患者就醫舒適化”的拓展升級。“患者術前除了關心手術的成功與否,最擔心的就是疼不疼,而我們要做的就是讓患者在圍手術期舒適輕松地進行診療。”朱珊珊說,“讓患者安靜地睡著不是關鍵,陪他們安全地醒來才是本領,也是對這份職業最大的尊重。追求舒適化醫療、打造無痛醫院是我們致力追求的職業目標!”
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