全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道：家住安徽淮北的3歲男童楊涵(化名)從剛出生就和其他的寶寶不一樣，雙手環小指并攏連成一塊，屬于罕見的先天性雙手并指畸形，導致楊涵的雙手看起來就像只有八根手指。近日，楊涵在徐州仁慈醫院進行了雙手并指畸形矯正術，楊涵的主治醫生熊祖國說，過不了多久，楊涵的手指就能恢復到和正常孩子一樣了。

　　說起楊涵這幾年的求醫經歷，楊涵媽媽在仁慈醫院三樓的手外門診室內一直止不住地嘆息。楊涵剛生下來的時候，兩只小手的環小指雙雙粘連在一起，而孩子的直系親友中從未出現這樣的病例，這把原本沉浸在喜獲麟兒喜悅中的楊涵夫婦愁壞了，夫婦倆在當地醫院咨詢得知，因屬于新生兒，不符合手術條件。

　　隨著楊涵逐漸長大，同齡的孩子都可以拿勺子、筷子吃飯，但楊涵因為手指畸形部分功能喪失，一些簡單的動作都不能做到。不少親戚家的孩子也拿楊涵畸形的小手開起了玩笑。“雖說童言無忌，我們不能和小孩計較，可這群小孩開口閉口叫我家孩子‘怪物’，誰能受得了?”一想到兒子今后的命運，楊涵媽媽經常哭紅眼。

　　楊涵兩歲時，楊涵媽媽帶著楊涵到當地醫院的手外科做了右手環小指并指分指手術，誰知在術后的7個月，楊涵的右手環小指近節指體出現了并指畸形與瘢痕攣縮。

　　“孩子的術后切口線有明顯的瘢痕攣縮，然后導致了右手指體偏斜。左手環小指完全并指畸形，皮膚黏連。”徐州仁慈醫院三樓門診室內，手外科二病區的醫生熊祖國診斷。

　　熊祖國表示，造成楊涵先天手部畸形的病因非常復雜，除了遺傳因素外，母親懷孕期間的不當飲食、藥物，接觸放射線輻射及環境污染等都有可能造成胎兒畸形，小兒手部畸形其實越早做手術效果越好，有些畸形則需要看患兒的生長發育情況而定，需要到達一定年齡才能動手術。“現在楊涵手功能的80%是喪失了的，手術之后，康復訓練跟的上話，楊涵完全可以恢復到與正常人無異。”熊祖國說。

　　“手術并非簡單的將并指切開、分離、縫合。” 熊祖國表示，術前不僅要精心設計好切開的皮瓣，同時必須重建指蹼，皮膚缺損處也需要植皮。"若皮瓣設計不好可能出現術后皮瓣疤痕攣縮從而影響患指的功能，甚至可能導致皮瓣壞死從而引起手術的失敗。“除了在術前制定適合楊涵的手術計劃，我們仁慈在治療多指畸形時，采取的都是微創切口，真正做到外形美觀。”熊祖國說。

　　最終，楊涵父母接受了熊祖國的診療建議。手術室內，熊祖國針對楊涵的左手環小指并指，采取雙翼皮瓣成形指蹼、連續大“Z”字皮瓣成形手術、右指畸形再行雙翼皮瓣成形指蹼、連續大“Z”字皮瓣成形手術修整楊涵呈屈曲狀的右手環小指，由于楊涵的右手環小指局部疤痕攣縮，針對攣縮情況熊祖國又為楊涵進行了疤痕松解，手術非常成功。

　　手足畸形的手術時機 沒有什么年齡上的限制

　　據熊祖國介紹，在常見的手足畸形中，多指以拇指最多見，小指次之，有時為雙側性，一般男孩比女孩高發。手足畸形通過手術的方式，不僅可以改善孩子的手足外形，還可以恢復手足的功能。手術時機的選擇，傳統的觀念一般是2-3歲再做，但其實沒有什么年齡上的限制，比如浮動拇指，孩子滿月以后就可以做了。而復雜的手畸形，我們通常等孩子手的組織結構發育到一定程度再做，一般是1歲以后，這樣損傷小、效果也更穩定一些。

　　專家名片

　　熊祖國 主治醫師；畢業于吉首大學醫學院，本科，學士學位，多年來一直在創傷骨科與手足顯微外科的一線工作，具有豐富的臨床經驗。

　　研究方向：創傷骨科、手足顯微外科，復合組織瓣移植修復。

　　專業特長：創傷骨科、手足顯微外科，斷肢及斷指再植、創傷修復，組織瓣移植，先天畸形、瘢痕，功能重建等。

　　徐州健康熱線：0516-85707122