全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道:47歲的任奇武(化名)在家里干活時,右手拇指指腹整個被正在運作的電鋸鋸掉,徐州仁慈醫院手外科二病區黎章燦醫生團隊經過一番設計,根據任奇武右手拇指指腹缺損的大小,從其大腳趾處取下相應的趾腹皮瓣,在顯微鏡下經過三個小時縫合細如發絲的血管,終將患者右手大拇指“零差別”再造。
任奇武是安徽淮北市人,意外發生時是2月2日,當時任奇武正在家中用電鋸鋸木條,鋸到第三根木條的時候,任奇武手一松,電鋸滑了一下,剎那間,任奇武的整個右手拇指指腹被電鋸鋸掉,疼得差點暈過去,趕忙叫家人找了塊布把手指包住,從淮北一路驅車來到徐州仁慈醫院治療。

黎章燦醫生接診后,發現任奇武的右手大拇指指腹自中部缺損,血淋淋的創面內肉眼可見碎裂骨質外露,且指骨還伴有骨折。“先去做個術前檢查。”黎章燦用最快的速度開好術前檢查單后,通知任奇武的家人去為其辦理入院手續。因家里一些農活還少不了他幫襯,所以任奇武一再要求術后手指能恢復到和沒受傷一樣。經過溝通,黎章燦建議,取任奇武大腳趾處部分趾腹進行移植,可以最大程度地恢復右手大拇指的功能性。

手術室內,黎章燦先對任奇武的右手大拇指進行徹底的清創,并剪除壞死失活組織,測量好右手大拇指指腹缺損創面的面積后,于其右足踇趾處設計好相應大小的趾腹皮瓣進行移植。黎章燦在高倍顯微鏡下,用直徑不到頭發絲十分之一的線進行血管神經的縫合。手術整整進行了三個小時,任奇武的右手大拇指“指腹”再造成功。

據黎章燦介紹,許多外傷經常使手指指腹受損,因為拇指指腹是手部觸覺最敏感的部位,當拇指指腹缺損后,手功能會大幅度降低,并不是簡單的創面覆蓋就能達到理想效果。黎章燦表示,之所以選擇患者的右腳大腳趾來進行他的右手大拇指指腹修復,是因為相對于其他組織皮瓣而言,右腳大腳趾外形美觀,供區隱蔽性好,有良好的捏、持、抓、握和感覺功能,且大腳趾腓側皮瓣是全身組織皮瓣中與拇指結構形態最為接近的皮瓣,是非常理想的修復方法。
專家名片

朱輝 副主任醫師 畢業于山東大學醫學院(原山東醫科大學) 。徐州仁慈醫院手顯微外科大科主任。兼任徐州市醫學會骨科分會手外科學組委員、徐州市醫學會骨科分會足踝外科學組委員。在北京積水潭醫院進修學習,有十余篇論文在國家級雜志發表。2010年成功為一例多指離斷患者完成國內首例多指異位寄養手術,并于半年后成功回植。
專業特長:復雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創傷后期功能重建。
出診時間 : 星期一上午
徐州健康熱線:0516-85707122