全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/手足創(chuàng)傷專科：25歲小夫妻想要個孩子組建幸福美滿家庭，但是目前面臨一個大難題：懷不上!去醫(yī)院一查，是子宮肌瘤在作怪!由于子宮肌瘤是一種雌激素依賴性腫瘤，與生育年齡婦女相伴而行，因此它與懷孕生子之間的關(guān)系復(fù)雜。

　　肌瘤妨礙懷孕最好手術(shù)摘除

　　蕭縣25歲的小劉和丈夫在兩年半前結(jié)的婚，婚后一直沒懷孕，當(dāng)時想反正現(xiàn)在年輕著急，先過二人世界。但是兩年半過去了，肚子一直也沒有“信兒”，這無形中給小劉造成很多的壓力。多方打聽，小劉和丈夫來到了徐州仁慈醫(yī)院，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)小劉子宮里長有一個5CM的肌瘤。該院婦科主任鮑梅淑建議，想懷上孩子，小劉應(yīng)盡快進(jìn)行子宮肌瘤摘除手術(shù)。

　　鮑主任說，通常而言，如果不考慮與懷孕生子的關(guān)系，只有那些位置特殊、出現(xiàn)月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、貧血等癥狀，或者直徑超過5厘米的肌瘤才需要手術(shù)。而對于準(zhǔn)備懷孕的婦女，治療指征就要適當(dāng)寬一些。對于位于子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，由于有可能妨礙未來的胚胎著床，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此無論有無癥狀(通常有月經(jīng)過多或者月經(jīng)淋漓不盡的癥狀)，都建議在懷孕前先進(jìn)行處理。

　　目前認(rèn)為，黏膜下肌瘤最好通過宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)。宮腔鏡也屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，它是經(jīng)過陰道和宮頸管放入一種特殊的攝錄鏡頭，并通過專用器械進(jìn)行手術(shù)。

　　子宮肌瘤多大必須手術(shù)?

　　那么，懷孕前到底多大的子宮肌瘤必須手術(shù)呢?鮑主任說，目前沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。我們認(rèn)為，如果子宮肌瘤直徑不超過4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，患者可以考慮懷孕。但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大，因缺血而導(dǎo)致紅色變性，或者子宮位置變化時，漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　如果肌瘤位于子宮的下端，即子宮頸或者其他部位的子宮肌瘤，直徑小于4厘米，但患者有不孕史或多次自然流產(chǎn)又找不到其他明確原因時，也可以先做子宮肌瘤剔除，然后懷孕。

　　摘除子宮肌瘤是否會傷及子宮?

　　有的準(zhǔn)媽媽看到這里，心里一個咯噔：以我的情況，那是妥妥的要先手術(shù)，再懷孕啊!可是子宮肌瘤，到底是跟子宮息息相關(guān)的，可別瘤子除掉了，子宮也受傷了……

　　“如果采用宮腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的方式，這些擔(dān)心完全都是多余的!”鮑主任說。宮腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi)，手術(shù)不需開腹，創(chuàng)傷非常小，術(shù)中幾乎不出血，病人恢復(fù)快，術(shù)后不會降低病人自身的免疫力，不容易發(fā)生感染，也不會發(fā)生腹腔或盆腔粘連。可以說，是目前治療子宮肌瘤最先進(jìn)的手術(shù)方式之一!

　　專家提示：各位備孕的子宮肌瘤女性應(yīng)該有所了解了，也不必急病亂投醫(yī)，該治療就治療，適合懷孕就懷孕，不要操之過急，平常心對待即可。

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