全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷專科：燒傷一般是指熱力，包括熱液(水、湯、油等)、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體等所引起的組織損害，主要是指皮膚和黏膜，嚴重者也可傷及皮下或黏膜下組織，如肌肉、骨、關節甚至內臟。由電、化學物質、低溫等所致的組織損害及臨床過程與熱力燒傷相近，習慣上也將其歸為燒傷一類。

　　嚴重燒傷會引發休克

　　燒傷對全身有什么影響呢?徐州市仁慈醫院燒傷科主任徐能武表示，皮膚是人體最大的器官，皮膚被燒傷后會部分或者全部喪失保持身體內環境穩定的功能，面積較大的燒傷將引起一系列全身反應，包括休克、全身性感染、內臟并發癥(如腎功能不全、腦水腫、消化道出血等)，嚴重時可導致死亡。一般燒傷面積大于29%或Ⅲ度面積大于9%，并發癥的發生率以及患者病死率均明顯升高，如伴有吸入性損傷、嚴重復合傷、年齡大或嬰幼兒燒傷，病情會更加嚴重。成人燒傷面積達80%以上，尤其是存在較多深度創面時，其病死率甚至超過50%。小兒尤其是嬰幼兒，即使是小于10%的燒傷面積也可能因休克、感染等導致死亡。

　　燒傷如此可怕，在日常生活中人們一定要重視預防。家中熱水瓶、湯盆、火爐等要放置在小兒夠不到的地方，防止小兒拉翻。不要向燃燒的物品、器皿中添加酒精、汽油等易燃品，以免引起爆炸及火災。

　　燒傷后急救請記住四點

　　1.冷療：燒傷后及時冷療能防止熱力繼續作用于創面使其加深，并可減輕疼痛，減少滲出和水腫。冷療要盡早進行，越早效果越好。其方法是：將創面在自來水龍頭下淋或將受傷部位浸入冷水中(15℃～20℃)，或用冷水浸濕的毛巾敷于創面。時間一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為宜，一般30分鐘至數小時。如果條件許可或疼痛持續可延長冷療時間。冷療時可連衣物一起沖淋，觀察受傷創面，如強行脫衣物可能適成二次傷害。

　　值得注意的是，這種方法適用于中小面積燒傷。不要將大面積燒傷部位及小孩、老人持續浸泡在冷水中，以免體溫下降過度引發低溫或休克。不要在傷處涂抹草藥、藥膏、牙膏、醬油等，這些都是民間偏方，此類物品可能造成傷口感染、加重燒傷，同時也會影響醫生對傷情的判斷。

　　2.脫去衣物等貼身物品：用剪刀剪開衣服，不要強行剝除粘在傷處的衣物，以免將水皰皮撕脫。在傷處尚未腫脹前，應小心地將戒指、手表、皮帶、鞋子或其他緊身衣物脫除，以防止肢體腫脹后無法去除，造成神經、肌肉損傷，甚至導致肢體壞死、截肢等嚴重后果。

　　3.妥善覆蓋包扎創面：使用無菌或干凈的紗布、布條或棉質衣物類物品覆蓋在傷處，并加以固定。面部燒傷時，宜采用坐姿或半坐臥姿勢，將清潔無菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后覆蓋于面部。要注意防止小兒因疼痛掙扎時傷口反復摩擦而加重傷情。

　　4.送醫院救治：輕癥病人經簡單沖洗及初步包扎后可在冷療的同時將病人送至醫院，嚴重燒傷者應立即送醫院急救。

　　化學品燒傷先用大量清水沖洗

　　化學物品燒傷后應如何急救?由于化學燒傷的嚴重程度與化學物品的性質、濃度及接觸時間有關。因此，無論是何種化學物質燒傷，均應在初步去除大量沾染后，立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上。一方面沖洗和清除殘留的化學物質，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕滲出、疼痛及水腫。注意開始用水量應足夠大，以迅速將殘余化學物質從創面沖盡。頭面部化學燒傷，眼部應優先沖洗。

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