全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷外科：在臨床工作中接觸到很多患者，由于不了解燒燙傷急救常識，導致燒燙傷創面加深甚至感染，導致無法彌補的遺憾(如淺度燒傷卻遺留瘢痕)，感覺殊為可惜。因此有必要跟大家講一講燒傷后如何正確采取第一時間的急救。

　　徐州仁慈醫院燒傷科主任黃振醫生介紹，影響燒燙傷局部嚴重程度的因素主要有三個：1.熱源的溫度;2.受熱的持續時間;3.是否合并感染。

　　就像我們煎雞蛋一樣，爐火越大，時間越長，雞蛋越容易變焦;而火候越小，時間越短，雞蛋越嫩。人的皮膚也跟雞蛋一樣是由蛋白質構成的，損傷的程度主要取決于溫度與時間。而一旦創面感染，會使皮膚殘存組織遭到破壞，并使創面滯留于炎癥期，延緩進入修復期，使創面加深、愈合時間延長。

　　那么我們在燒燙傷急救的時候，就要圍繞這三個因素采取對應措施。概括起來就是按順序排列的五個字(五個步驟)：脫、沖、泡、蓋、送。

　　“脫”：有兩方面含義:1.脫離，指脫離火場，也就是逃生;2.脫去，指脫去著火或被熱液浸濕的衣物。核心思想就是脫離致熱源、減少受熱的持續時間。需要注意的是：脫去衣物時應輕柔、快捷，避免碰破水皰、加重損傷，可以用剪刀剪除衣服。

　　同時急救時應該注意：

　　A.忌用手撲打，以免造成手的嚴重燒傷而影響功能，可迅速臥倒，在地上慢慢滾動，壓滅火焰。

　　B.不能在衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防增加或加重頭面部燒傷或吸入性損傷。

　　C.幫助滅火時，可用不易燃材料，迅速覆蓋著火處，使之與空氣隔離。

　　D.在通風不良的空間發生火災，要用濕毛巾捂住口鼻，低身迅速疏散至樓外。因火焰煙霧中的有害顆粒一般均浮在空氣上方。

　　“沖”：立即用大量自來水沖洗，可以使局部降溫、沖掉沾染的熱液，防止熱力繼續作用于創面使燒傷深度加深，同時以水為凈，沖掉污染物，使局部清潔。

　　“泡”：繼續用涼水浸泡，不少于20分鐘，到創面不再劇痛為止。

　　沖和泡我們稱之為“冷療”，不僅可以局部降溫，減輕燒燙傷嚴重程度，還可起到減輕疼痛，減少滲出和水腫作用。冷療適用于中、小面積的燒傷，特別是四肢燒傷，而大面積燒傷則無此必要，應注意患者的保暖。

　　“蓋”：是燒傷創面保護的問題。經過沖洗浸泡后，應該用就近可得的紗布敷料等醫療用品或干凈的被單、衣物等簡單包扎，避免轉運途中創面受損或污染。忌用塑料布包扎或覆蓋，因其不透氣，創面會發生浸漬而加速創面感染。也不能用紙覆蓋，以免紙張劃破創面或被滲出物浸漬粘連于創面。

　　“送”：轉送的問題。除極小的淺度燒傷(如僅為紅斑)可以自理，沖洗浸泡后外涂一些家庭常備燒燙傷藥物(如京萬紅)。最好前往鄰近的有燒傷治療能力的醫院或門診做進一步的傷口處理。若傷勢較重，需要住院治療，在市內應盡快送到設施條件好、技術先進、經驗豐富的綜合性醫院燒傷專科。若路途較遠，車程在2小時以上的，應在積極抗休克、保證病人安全的前提下轉診。

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