全程導醫網 徐州仁慈醫院/徐州創傷外科：患者：蔣某，男性，因火災燒傷入院。病人于在一次意外事故中，不慎被發火燒傷。當地醫院診斷為大面積燒傷，經清創、注射TAT等初步治療后立即轉院進一步診療。

　　【專科檢查】　病人神志尚清，緊張、焦慮，大聲呼痛，煩躁不安。面部、頸部、前胸、雙上肢分別有二度燒傷面積30%，三度燒傷面積約10%。P：98次/min，律齊;T36.3℃ ;BP：14.2/11.3Pa;R：32次/min，伴有呼吸困難。

　　【醫學診斷】　重度燒傷，伴呼吸性燒傷。

　　【住院經過】

　　病人入院后立即給予創面涂布磺胺嘧啶銀軟膏后，安置于燒傷病房，采用暴露療法。入院時因病人出現呼吸困難，立即行氣管切開并予以氧氣吸入。入院后1～2d病人創面有大量液體滲出，經計算制定出補液方案。按照計劃輸入晶體和膠體溶液后，病人安全度過休克期。傷后第4d開始，先后分4次進行切痂和自體皮膚移植術。治療期間病人先后 出現劇烈疼痛、發熱、食欲下降、消瘦以及情緒波動等情況，及時止痛、降溫、預防性應用抗生素、營養支持等治療。并適時進行心理護理，緩解病人緊張、焦慮情緒;觀察呼吸情況，每日4次超聲霧化吸入，及時清除呼吸道分泌物;創面處理時嚴格無菌操作，保持干燥，并嚴密觀察創面變化、按時翻身。2周以后病情明顯改善，病人情緒穩定，食欲增加。第6周傷口基本愈合。病人準備回當地醫院繼續治療，第7周出院。