全程導醫網 徐州兒科頻道：“多動癥”并不是個新鮮詞，有的孩子稍微喜歡上躥下跳些，就會被冠上“多動癥”的稱號。事實上，真正的多動癥是一種兒童神經障礙，如果沒有及時發現干預，會影響到孩子的成長發育，也會給家庭帶來困擾。記者從市兒童醫院了解到，寒假以來，兒保科門診變得火爆起來，其中有不少孩子都是來檢測“多動癥”的。

　　淘氣兒子頻頻惹事爸媽很頭疼

　　“班上就數您家的孩子最淘氣，上課注意力不集中，導致學習成績不佳，與同學的相處也不融洽，經常招惹人，希望今后能加以改善……”寒假前的最后一天，波波(化名)媽媽跟老師通完話后，心情就變得沉重起來，因為兒子的淘氣，她跟丈夫都苦惱萬分。

　　波波打小就比較活潑，喜歡撒歡兒亂跑，難得靜下來坐一會兒，和其他小朋友玩的時候也喜歡咋咋呼呼，偶爾耍橫。雖然媽媽覺得波波的脾氣有點大，但上學后成績還挺好，就沒有多加過問。

　　然而開入二年級后，波波的成績突然下滑得厲害，一下子從前十名跌成了倒數。不管怎么詢問他，他也不吭氣，不耐煩了就扔玩具、踢板凳。這是咋回事啊?沒等波波爸媽回過神，老師的電話就一個接一個地響起來：“你家波波今天把同桌女生的辮子給剪了”“有名同學被波波推到花壇里了......“波波拿掃帚跟同學打架，把人給打傷了”......

　　波波媽媽回憶，最近一個學期算下來，幾乎每個月都要被老師請到學校談話，真是顏面丟盡。“老師還說，波波上課時精力不集中，就是自顧自地玩，或是騷擾其他同學聽課，導致成績下滑，同學也不愿跟他一起玩，這可真是愁死我了”，波波媽媽說，她把此事告訴了一位有教育經驗的好友，好友建議她帶著孩子去醫院檢查一下。

　　經過一系列檢測評估，市兒童醫院專家告訴她，波波屬于典型的多動癥。

　　多動癥兒童難以集中注意力

　　市兒童醫院兒保科主任朱萍告訴記者，寒假期間爸爸媽媽們帶孩子來看門診的很多，比平時要多出一倍多，其中的一大部分都是由于多動癥前來就診的。

　　“這些孩子往往很讓家長們頭疼”，朱萍說，兒童多動癥又稱注意力缺陷多動障礙( ADHD)，是一種常見的兒童神經行為障礙之一。這類患兒的智力正常或基本正常( IQ在75分以上)，但是學習行為及情緒方面存在缺陷，主要表現為注意力不集中，注意短暫，活動過度、情緒易沖動、學習成績波動較大，且普遍較差，在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。

　　朱萍介紹，兒童多動癥主要分為三個類型。第一類是注意力缺陷型，該類兒童在學習或其他活動中，往往不能觀察細節，注意力不能集中，與人交談時心不在焉，不能聽從或完成老師布置的功課，經常遺失作業或生活必須的東西，容易因外界刺激而分心;第二類是多動沖動型，這類兒童主要會表現出一刻不歇地活動，跑來跑去，爬上爬下，即便是坐著也要扭來扭去，同時，喜歡說話，往往會打斷別人講話或插嘴;第三類是混合型，即同時出現上述兩種類型。

　　40%-80%的兒童多動癥由遺傳所致

　　朱萍介紹，國外報道兒童多動定的患病率，在學齡兒童中3%-5%之間，而國內調查在5%左右，男孩是女孩的4-9倍。粗略估計我國約有1460萬-1980萬的兒童多動癥患兒，其中，70%兒童多動癥患兒的癥狀將持續到青春期，部分可持續到戎人。

　　朱萍告訴記者，兒童多動癥發病的主體主要是學齡兒童，且男孩比女孩多。她表示，多動癥兒童的智力基本上都是正常的，他們只是表現出與年齡和發育水平不相稱的一些特征，一般伴有學習困難、品行障礙和適應不良等問題。

　　兒童多動癥是如何造成的?據朱萍說，這是由遺傳因素、神經生物因素、社會心理因素共同作用的結果，研究顯示該病中40-80%具有遺傳性。

　　同時，很多人一直認為多動癥僅僅是個行為問題，但相關專業檢測結果顯示，有些多動癥患者其實存在腦體積異常、神經遞質缺陷等器質性改變。此外，臨床研究表明，在一些早產兒、缺血缺氧性腦病患兒中也較多存在多動癥，估計與腦損傷有關系。

　　太調皮或學習差未必就是多動癥

　　“我家孩子特別調皮，是不是因為患了多動癥?…‘我家孩子上課不認真聽講，學習差，會不會是多動癥導致的?”門診肘，很多家長都會提出這樣那樣的疑慮和擔憂。對此，朱萍的解釋是，“好動的孩子不一定就是多動癥，學習差也未必是多動癥導致的”。

　　她指出，正常活潑的兒童尤其是學齡前兒童，他們在生長發育的過程中，天性活潑、調皮愛動、對新鮮事物或陌生環境有好奇心，活動量較大，但他們能夠根據環境的要求來調整自己的行為。而多動癥兒童從活動量上較正常兒童顯著增多，多動不分場合，且行為常具有沖動性、破壞性、行為不計后果。

　　至于孩子學習不好，也不一定是多動癥，還有可能是睡眠障礙、情緒障礙等諸多問題，需要給孩子適當的心理疏導和行為治療。如給予放松訓練，通過腦電生物反饋等治療或結合小劑量的藥物，讓孩子解決失眠問題和情緒問題。學習問題的改善是目的之一，更重要的是幫助患兒養成良好的行為習慣，適應環境，改善人際關系，提高自信心與自我評價。

　　發現孩子患有多動癥應采取行為矯正

　　朱萍說，兒童多動癥的嚴重程度是會從輕到中到重發展的，如果發現孩子已經患上了多動癥，應該及早干預治療。由于該病的診斷比較復雜，建議在專業醫院或心理機構的幫助下進行。對于醫生來說，要詢問詳細的病史(生長發育史)，做一般的體格檢查和神經、精神檢查，還要進行心理測評(包括注意力測定、智力測定等)再結合有關兒童多動癥的診斷標準，才能做出正確的診斷。其后需要教師、家長和醫生共同參與，采用心理支持、行為矯正、家庭和藥物的綜合措施進行治療。

　　“生活中，家長和教師對多動癥兒童的要求應切合實際，不能像對待正常兒童那樣嚴格要求他們，要明白‘多動癥’是一種病，改變將患兒當作‘壞孩子’的看法，并改變單純懲罰的教育方法。”朱萍說，多動癥患兒自控能力差，在與他們溝通時，一定要有耐心，要注意維護他們的自尊心和自信心，以身作則幫助他們提高自控能力。

　　平時可以安排一些戶外體育活動，如打球、跑步、跳遠等，讓他們把過多的精力釋放出來，教會他們如何集中注意力，根據他們的特長培養興趣愛好。讓患兒將對人對事的不滿和意見都講出來，然后和大人一起分析，對的加以肯定，錯的加以糾正，使患兒心情舒暢，能同大人融洽相處和相互合作。

　　此外，加強集中注意力的培養是矯正多動癥最好的方式。朱萍建議家長可以從培養孩子看圖書、聽故事做起，并根據孩子的情況，逐步延長集中注意力的時間，當孩子在集中注意力方面有所進步時，家長應及時予以表揚、鼓勵，以利于強化。

　　延伸閱讀：

　　兒童多動癥各年齡期的癥狀特征

　　嬰兒期：不安寧，易激惹，行為不規則變化，過分哭鬧、叫喊，飲食差，活動度保持高水平。

　　學齡前期：注意力集中時間短暫、不能靜坐，睡眠時間短，對動物殘忍，行為具有攻擊性、沖動性、破壞性，參加集體活動有困難，情緒易波動，好遺尿。

　　學齡期：注意力集中時間短暫、不能靜坐，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應過強，學習困難，不能獨立完成作業，具有攻擊行為，好沖動，與同伴相處困難，自我形象不好。

　　中學時期：接受教育(能力)遲鈍，注意力集中時間短暫，缺乏動力，不可靠，具有攻擊行為，好沖動，對刺激的反應過強，過失行為多，情緒易波動，說謊，容易發生事故，自我形象不好。

　　成年時期：注意力容易轉移，好沖動，情感易爆發，與同伴的關系難持久，不能放松，參加集體活動有困難，酗酒，工作不能勝任，經常與人爭執或打架。

　　擔心孩子“多動”查查幾項相符

　　對于孩子是不是得了多動癥，其實有簡單的自檢方法。如果孩子在以下描述的情況中符合6條以上并至少持續6個月，那么建議父母應該向專業醫療機構進行咨詢。

　　(1)在學習、工作和其他活動中，往往不能仔細注意到細節，或發生粗心大意所致的錯誤。

　　(2)在工作或游戲中注意力難以持久：

　　(3)與之對話時，顯得心不在焉，似聽非聽：

　　(4)常常不能聽從教導去完成作業、家務或工作：

　　(5)常常難以完成有組織的工作和活動：

　　(6)常常逃避、不喜歡或不愿意參加需要精力持續集中的作業或家務;

　　(7)經常丟失作業或活動所需要的東西，如玩具、作業本、鉛筆、書本、學習用具等;

　　(8)經常容易被外界刺激而分心;

　　(9)經常忘記日常活動。

　　(10)手腳經常動個不停，或者在座位上扭動;

　　(11)在教室或其他要求坐好的場合常常擅離座位;

　　(12)常常在一些場合不適‘當地奔跑或攀高(成人或青少年僅有坐立不安的主觀感受);

　　(13)常常難以安靜地參加游戲或課余活動：

　　(14)常常活動不停，好像身上裝著馬達;

　　(15)經常話多：

　　(16)常常問題沒有問完就搶著回答;

　　(17)常常難以排隊等候;

　　(18)經常插嘴他人的講話或干擾別人的游戲。

     徐州導醫熱線：0516-85707122