典型病例:
近日,一名出生不到兩個月的嬰兒,因為全身黃疸嚴重,常表現出愛哭鬧、煩躁不安等情緒,到兒童醫院就醫。經過檢查發現她是患先天性膽總管囊腫合并有重度黃疸,小兒外科魏主任成功為她手術治療,摘除了囊腫。術后癥狀逐步消除,黃疸已消退,肝功能開始恢復,日前已康復出院。
魏主任介紹,“先天性膽總管囊腫又稱膽總管囊性擴張癥,指的是膽內管包括肝膽管和膽總管因先天性發育異常而引起的囊狀擴張,女性和男性的發病率之比為3~4∶1,嬰幼兒及童年時期的發病者占到2/3。”
陣發性上腹痛、右上腹腫塊、黃疸是先天性膽總管囊腫的三大典型臨床病癥,除此以外,BB還可能伴有營養及發育障礙、高熱、寒戰、脾大、嘔吐、厭食、腹瀉等多種消化道癥狀。專家提醒,煩躁不安也是患兒常見表現,因為暫無語言表達能力的BB,對于腹部的疼痛感只能通過本能的哭聲表達出來。
臨床不少患兒是因發生黃疸就診,繼而發現該病。專家提醒父母注意,如果新生兒在出生后出現黃疸,且有進行性加重或長期不退的癥狀,應盡快查清引起黃疸的真正原因,以排除膽總管囊腫、膽道閉鎖等先天性膽道畸形。
先天性膽總管囊腫的手術方法很多,囊腫切除膽道重建術是先天性膽總管囊腫的標準手術。膽總管空腸Roux-y吻合重建膽道術因其保證了胰膽分流、排膽通暢、抗返流措施較多及術式相對比較簡單、手術時間短、術后返流性膽管炎發生率低等優點而受到越來越多的關注。兒童醫院開展的膽總管空腸ROUX-Y吻合加套疊瓣式粘膜肌瓣是一種治療膽總管囊腫的較為理想的術式。膽總管囊腫的患兒可以通過早期診斷,早期手術治療,減輕了病情的發展,提高了治愈率。
徐州導醫熱線:0516-85707122
閱讀下一篇
徐州中醫院普外科專家吳建華:早期預防乳腺癌