全程導醫網 徐礦總院頻道:這段時間,徐州早晚寒涼,幾乎“秒入冬”,感冒的人不在少數。然而,有些情況不是感冒那么簡單......
這不68歲的顧大爺來自縣區,一個月前開始出現憋喘、咳痰的狀況,以為自己是感冒了,吃藥打水也不見好。家人將顧大爺送至當地醫院,醫院通過氣管鏡檢查后未發現異常,氣管鏡活檢也未見癌細胞,但是能看到淋巴結腫大產生氣道外壓。
“這就好比你站在一個房子里面,你的一面墻要被壓塌了,但是隔著墻,看不到到底是什么原因導致墻面被壓。”
在徐礦總醫院呼吸內科,趙杰主任通過經支氣管針吸活檢術,將一種特制的帶有可彎曲導管的穿刺針通過氣管鏡的活檢通道進入顧大爺的氣道內,然后穿透氣管壁對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引,獲取到了組織標本進行化驗。
結果表明,顧大爺是患了肺鱗癌,一直難以確診的原因就是因氣管鏡不能穿透“阻隔區”達到病灶,不能采集到有用的細胞進行化驗。確診之后,醫生為顧大爺迅速采取了治療手段,目前他已經在接受化療,憋喘、咳痰的癥狀得到了有效的控制。
肺癌縱膈分期又一標準經支氣管針吸活檢術
據統計,肺癌在國內惡性腫瘤死因中占22.7%,居于首位,而近80%的肺癌患者沒有得到規范治療。科學準確的臨床分期是肺癌患者規范治療的重要前提。以往患者通過開胸手術或胸腔鏡手術才能明確診斷,但創傷都較大,恢復時間相對較長,微創檢查術,經支氣管針吸活檢也是目前肺癌縱膈分期的又一標準。
趙杰主任介紹,疾病是診斷為先,能夠做到明確診斷,接下來治療手段會更加快捷,能得到更好的治療措施。縱膈淋巴結的腫大,包括縱膈型的肺癌,原來是需要開胸肺活檢,或者是胸腔鏡進行手術把淋巴結取出來才能夠進行診斷,現在通過支氣管鏡下的穿刺活檢技術,能夠通過這種微創,病人不經過手術就能達到診斷的目的,給病人進行腫瘤早期診斷及更精確的分期,讓病人盡快獲得最佳的治療手段。
率先開展填補空白技術水平省內領先
目前經支氣管鏡針吸活檢術在我市醫院開展較少,徐礦總醫院是我市率先開展這項技術的醫院,技術水平省內領先,使眾多肺癌患者得到了有效診治。如今,高速發展的支氣管鏡技術不僅為疾病診療提供有力支撐,還可以用以治療包括難治性呼吸系統感染等在內的頑癥。趙杰主任說,有時候CT下看不到的病變,氣管鏡做可以發現。比如明確診斷是結節病還是結核,病人可以在第一時間得到便捷、有效的治療。
徐礦總醫院呼吸科09年在我市率先開展氣管鏡診斷和治療技術,每年手術病例500多例,技術水平和數量省內領先。使患者不用通過外科實施創傷極大的開胸手術,通過微創介入達到解決氣管、支氣管及肺臟疾病診斷和治療的目的。
趙杰:呼吸內科兼大內科主任,醫學博士,主任醫師,副教授,碩士生導師。特別擅長于呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術;機械通氣技術(有創和無創呼吸機調節和應用)。熟練操作支氣管鏡及支氣管鏡引導下氣管內新生物(如肉芽腫和肺癌等)鈥激光治療術等。
門診時間:周一
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