全程導醫網 徐礦總醫院頻道：生活中，沒胃口、胃不適的情況很是常見，大多數老百姓對此都不當回事，但一檢查出胃癌，恐怕就有天塌的感覺。57歲的謝先生自以為身體康健如常，卻在最近被確診為胃癌晚期。徐礦總醫院消化內科專家石麗紅指出，胃從正常狀態到癌的演變，常要經過一個漫長的階段，若能及早發現問題并干預，其預后結果必定大不一樣。建議大家重視胃鏡檢查，40歲以上健康人群至少要做一次胃鏡普查。

　　莫名消瘦、出現便血，一查竟是胃癌晚期

　　57歲的謝先生(化名)平日身體很是壯實，又是快步走，又是登山，儼然朋友圈里的運動達人。然而最近這一年來，謝先生的身體出現了一些異常狀況：每到飯點，謝先生總說自己沒胃口，吃不了幾口就放下了筷子;也不知道是不是食欲變差的原因，謝先生的身形逐漸消瘦，尤其是近半年，體重足足掉了15斤。

　　雖說無食欲又莫名消瘦，謝先生卻沒放在心上。他認為，人上了一定年紀，胃口肯定不會像年輕時那么好，瘦一點也正常，況且“有錢難買老來瘦，體重減輕反倒說明我身體好呢!”看到謝先生如此堅持，家人也就不再催著他上醫院了。

　　進入9月，謝先生一次排便后發現自己有便血，他尋思著“出血可不是啥好事”，于是就跑去醫院做個檢查。在徐礦總醫院消化內科，醫生了解到病史及最近癥狀后，建議其做個胃鏡。結果發現，謝先生患了胃癌，且是晚期。接下來，醫生將根據他的病情評估，準備予以手術切除。

　　早期發現胃癌，或可避免開刀治療

　　“胃癌是國內發病率及致死率極高的惡性腫瘤，就全球范圍來說，胃癌還是世界上第二常見的惡性腫瘤。”徐礦總醫院消化內科副主任石麗紅介紹說，我國是胃癌的高發國家，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，即便是名人明星也無法逃避它的特權，原中央電視臺《焦點訪談》主持人方靜年僅40多歲便因為胃癌去世。

　　記者了解到，很多胃癌患者確診后的一大疑問就是“我沒覺得自己有啥毛病啊，怎么就胃癌晚期了?”對此，石麗紅表示，胃癌可謂一個沉默潛伏的健康殺手，發病時少有癥狀，難以引起人們注意，一旦出現癥狀往往已經是中晚期。

　　她介紹，胃癌的臨床表現并不典型，而且可以持續較長一段時間，因此就需要對出現的消化道癥狀及時到醫院就診。目前的誤診或漏診原因多由于：存有僥幸心理或對胃癌認識不足。有些患者有輕微的進食阻塞感、上腹痛、食欲缺乏等癥狀，不到醫院就診，而是隨便服用市售胃藥來對癥治療。有些患者出現不明誘因的消瘦、乏力等癥狀，認為自己是由于工作疲勞、精神壓力過大等因素造成，并未及時就醫。認為胃病是中老年人的毛病，年輕人胃疼肯定是飲食不當引起的。

　　“對于胃癌患者來說，早發現、早治療可能意味著不同的結局。”石麗紅稱，早期胃癌局限于胃的粘膜和粘膜下層，現在的內鏡技術可以連根挖起，將腫瘤完整切除，但這一切的前提是得早期發現。若腫瘤突破了粘膜下層就容易發生淋巴結轉移，內鏡下無法完整切除，此時就需要開刀甚至化療。對于患者來說，疼痛加劇，創傷更大，預后或許也不夠理想。

　　早期胃癌檢出率低，胃鏡檢查很關鍵

　　結合相關調查數據及臨床來看，我國胃癌患者的早查早診情況不容樂觀。有數據顯示，我國早期胃癌患者的檢出率只有5%-10%左右，超8成的胃癌患者一經發現已是中晚期。這種情況該如何應對?石麗紅表示，早發現嚴重胃病，胃鏡檢查是首選。

　　她指出，當腫瘤被發現時，其分期很大程度上決定了疾病的預后。四期胃癌的5年生存率僅為4.0%，而早期可以達到70%以上。因此要想獲得治療胃癌的最佳時機，很大程度上取決于早期發現，而通過胃鏡檢查就可以大大提升胃癌被早期發現的機會。

　　據介紹，內窺鏡是一種設備，由體外經過人體自然腔道送入體內，對體內疾病進行檢查，可以直接觀察到臟器內腔病變，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢或刷片，大大提高了癌的診斷準確率，并可進行某些治療。目前徐礦總醫院消化內鏡中心已開展了常規電子內鏡、無痛胃腸鏡、色素內鏡、超聲內鏡、磁控膠囊內鏡等多種內鏡檢查，其中，色素內鏡通過染色技術讓病灶和周圍組織顏色分明，在幾秒之內“原形畢露”;超聲內鏡能探明病變的深度，指導內鏡手術的實施;磁控膠囊內鏡看似一個“小藥丸”，卻內藏玄機，隨水吞服后可在磁場引導下在體內暢游，15分鐘輕松完成檢查。

　　高危人群應定期查胃鏡，40歲以上者建議普查胃鏡

　　那么，哪些情況下需要考慮做個胃鏡檢查呢?首先是胃癌的高危人群，建議應定期做胃鏡檢查。高危人群包括有腫瘤家族史者，即在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤;有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病者;以及長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。

　　石麗紅強調說，當胃癌高危人群，老胃病患者出現了疼痛性質、規律的改變，或是無胃病史突然出現不能緩解的腹部不適，食欲差，消瘦等情況，常規治療無效等情況時，不可輕易給自己戴上“老毛病又犯了”的帽子，應盡快做個胃鏡以排除胃癌可能性。

　　另外，建議40歲以上健康人群至少做一次胃鏡普查，結合危險因素和醫生建議制定復查方案。檢查結果顯示“淺表性胃炎”，那么3~5年復查即可;如果是“萎縮性胃炎伴腸化”，最好1~2年復查一次;如果有“異型增生”或者“低級別上皮內瘤變”，通常需要更密切地隨訪或者粘膜下切除。

　　“癌癥之所以難治，很重要的一點就是忽視了平時的檢查。等有癥狀才去看醫生，常常已經有點晚了。防患于未然，永遠是最妥善的處理方式。”石麗紅如是說。

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