全程導醫網 徐礦總院頻道：在我國，男性、女性因惡性腫瘤致死的病因中，前三名中均有胃癌的身影。中國是胃癌高發國家每5名因腫瘤而死亡的人中就有1名死于胃癌。

　　胃癌的治療不容樂觀。兩個數據來看一下：我國胃癌患者中，早期癌僅占2%~10%，5年生存率達95%~97%，約85進展期癌患者可以手術治療，5年生存率僅20%~30%。這就意味著，大量的胃癌患者一經確診，已是中晚期，錯過了最佳的治療時機。

　　徐礦總醫院消化內科副主任石麗紅建議：為了最大限度地做到早發現、早治療胃癌，建議胃癌的高危人群應定期做胃鏡檢查，“發現一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭”。

　　八成的胃癌患者一經發現已是中晚期

　　在聽到醫生的診斷以后，杜先生無論如何也不愿意相信，“我平時沒感覺到有什么不對勁，怎么就胃癌晚期了呢?”

　　杜先生是在出現了一次便血之后，才想起來去醫院做個檢查的。在消化科，醫生建議杜先生做個胃鏡。起初，杜先生覺得不以為然，不就是一次便血么，需要這么大驚小怪呢。考慮到杜先生不明原因的消瘦、食欲變差等表現，醫生還是建議他去做個胃鏡。

　　胃鏡的檢查結論出來了，杜先生患了胃癌，而且是晚期。接下來，醫生將根據他的病情評估，準備予以手術切除。至于切除以后的效果，醫生說目前還不好下結論。

　　“早發現，早治療，對于胃癌患者來說，意義尤其重大。和一些惡性腫瘤不同，胃癌在早期，癥狀表現并不明顯，不少患者甚至根本沒有什么癥狀。一旦癥狀明顯了，不少已經是晚期了”，石麗紅表示，癌發現時間早晚不同，最后的結局可能會有天壤之別。

　　石麗紅介紹說，胃癌的發展過程往往是從胃部一小塊粘膜的變化開始的，“起初是一小塊淺淺的病變，這種病變還起初局限在胃的表層細胞上。這個時候還沒有轉移，切除是很簡單的。如果在這個階段沒有發現，這種病變就會漸漸加深，一旦突破表層細胞進入深層，比如血液，發展的進程就會加快，轉移的幾率就大幅提高，治療的難度就加大了”。

　　這就是早發現胃癌的意義。不論治療方法多么先進，藥物多么貴，都比不上“早發現”這一點。

　　令人遺憾的現實是，我國是胃病大國，胃癌、胃潰瘍等疾病發病率位居世界首位，這些病變早期均無明顯癥狀，一旦出現癥狀往往是進展期，近90%的胃癌發現時已是中晚期，五年生存率不足20%。

　　如何早發現?做個胃鏡檢查一目了然

　　我市一家單位最近組織員工體檢時，在體檢項目中加了“胃鏡檢查”一項。

　　體檢結束后的結論，是大家都很震撼：三分之一的員工通過胃鏡檢查出有不同程度的胃潰瘍、胃部息肉等。

　　事實上，現在越來越多的單位在組織員工體檢時開始增加胃鏡檢查項目。

　　“胃鏡檢查，診斷胃部疾病的利器，也是診斷早期胃癌的金標準”，石麗紅表示，早發現嚴重胃病，胃鏡檢查是首選。

　　胃通過食管、咽喉與口腔相連，由于這個天然入口的存在。醫生可以將胃鏡從嘴里塞進去，直接看到胃黏膜的改變，發現可能有問題的部分，就可以用鉗子直接取到可疑的組織，再讓病理科的醫生在顯微鏡下觀察是否發生了癌變或者是否有癌變的傾向，真正做到早期的、無創的確診。而且現在大部分的醫院已經可以進行無痛胃鏡，整個過程就和睡覺一樣，沒有任何不適。

　　不過，消化科的醫生們也注意到，有不少人對胃鏡檢查敬而遠之，對電子胃鏡存有恐懼、逃避心理。正是在這樣的背景下，一種世界領先的業界新技術——膠囊胃鏡應時而出。這種如膠囊大小的胃鏡其實是一個微型機器人。患者如同平時吃膠囊藥物那樣，吞下一顆膠囊胃鏡，即可完成無痛無創無麻醉的胃鏡檢查。這種膠囊胃鏡不僅具有與“金標準”電子胃鏡準確度高度一致，而且還極大地提升了患者的胃鏡檢查舒適度。

　　石麗紅介紹說，徐州礦務集團總醫院在我市醫院中率先引進了這種膠囊胃鏡，惠及了許多患者，不少嚴重的胃部疾病患者通過這種胃鏡檢查實現了“早發現，早治療”。

　　哪些情況下需要考慮做個胃鏡檢查?40 歲以上;以前沒有胃病病史，突然出現的食欲下降、胃痛、胃脹等;有胃潰瘍、消化不良病史，但近期癥狀發生了明顯變化，比如疼痛加重、疼痛更加頻繁，采用以前的應對方法疼痛不能緩解;出現無原因的消瘦、疲乏、黑便等

　　哪些是胃癌的高危人群?

　　胃癌的發生是由多種復雜因素共同導致的，存在下列這些危險因素的人群都屬于高危人群。

　　1不健康的生活飲食習慣

　　常見如下情況：高鹽飲食。還有經常吃煙熏燒烤食物以及吃剩菜剩飯;不規律吃飯、暴飲暴食;吸煙飲酒等。

　　2既往有病史的患者

　　既往有萎縮性胃炎、腸化、胃癌手術的患者。比如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術后殘胃、肥厚性胃炎以及惡性貧血者。

　　3胃癌前病變者

　　萎縮、腸化、不典型增生等。

　　4胃癌患者的一級親屬

　　比如爸爸媽媽是胃癌患者。

　　5幽門螺桿菌的感染

　　世界衛生組織報告顯示，一半胃癌與幽門螺桿菌有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2~3倍。在中國，幽門螺桿菌感染者有7.68億，感染率高達50%~60%。每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致的，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。

　　專家表示，人們在感染幽門螺桿菌之后，若不進行干預治療，胃黏膜細胞不堪重負，完成不了修復任務，只能用腸道細胞去修復，進一步可能導致低級病變、高級病變等癌前病變，最后甚至惡變為癌。

　　感染后，胃黏膜細胞會發生一系列變化：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。

　　“對于幽門螺桿菌，消化科醫生的意見是，只要具備條件，盡可能早點予以應對。尤其是第一次根治，很重要。當然，應對辦法也不復雜，根據消化科醫生的要求，服藥半個月左右就能完成”石麗紅說。

　　最后，專家建議，年齡 40 歲以上的人群如果存在異常情況，都應該接受胃癌的篩查。

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