全程導醫網 徐礦總院頻道：年僅30歲的小伙子，在徐礦總醫院被診斷出患有慢性腎衰竭，并在這里接受了持續的藥物治療。

　　事實上早在幾年前，這個小伙子就在體檢中查出血肌酐異常升高。只是，他沒有對此予以足夠的重視。

　　徐礦總醫院腎內科主任周興磊提示說，腎內科患者中，慢性腎衰竭的患者還是挺多的，這其中年輕人也并不少見。需要引起注意的是，腎病尤其是慢性腎衰竭的治療，重在早期干預，例行體檢中的尿常規檢查就能有效發現異樣。

　　夜尿增多，乏力腰酸 他被查出慢性腎衰竭

　　賈先生，30歲。10年前，剛剛高中畢業的他，就在家鄉的一家理發店里開始上班，至今已是一名資深的理發師了。

　　今年年初，賈先生感覺有些不對勁。每天夜里起夜2、3次，小便顏色也發黃發渾并伴有泡沫，此外，他還時常感覺到腰酸乏力。起初，他以為是工作勞累的緣故。在家里休息幾天以后，他感覺腰酸乏力的癥狀沒有改觀。在家人的建議下，他趕到徐礦總醫院腎內科就診。

　　“我們檢查的時候發現，他的血肌酐已經達到了620多了。而健康人群中，這一指標應該是在97以下。他的這個指標，意味著已經是慢性腎衰竭了”，周興磊主任介紹說，對于慢性腎衰竭的患者來說，血肌酐這一指標是關注的重點。

　　剛過而立之年，卻患上慢性腎衰竭，這一結果讓賈先生有些無法接受。在周興磊主任的開導下，賈先生開始推掉工作，安心住院接受治療。

　　“我們認為，他患上慢性腎衰竭，或許是他長期接觸了不合格染發產品有關。所以我們給他治療的第一步，就是讓他停止工作。與此同時，我們針對他的病情，予以藥物保守治療”，周興磊主任介紹說，這兩項有針對性的措施實行以后，收到的效果還是很明顯的。

　　周興磊主任介紹說，截止目前，賈先生的血肌酐已經下降到500多。評估了賈先生的病情以后，周興磊主任表示，只要賈先生能夠接受持續的規范治療，病情可以得到有效的控制。

　　慢性腎衰竭：腎小球出現了不可逆的損傷

　　作為腎內科的一種常見病，慢性腎衰竭往往給患者以及家庭帶來沉重的經濟和心理負擔，一些嚴重腎衰竭患者需要長期的透析治療。

　　慢性腎衰竭，也稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。

　　為什么會患上慢性腎衰竭，目前可知的主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。

　　“慢性腎衰竭，和腎小球的功能減退息息相關”，周興磊主任介紹說，作為腎臟用于對各種毒素以及廢物進行過濾的主要工具，每個人的腎小球細胞數量在成年以后就固定了，隨著年齡的增長，這些腎小球會慢慢減少，腎小球數量的減少意味著腎臟功能的減退，這本來是一個自然進行的過程。但如果在這個過程中，有一些其它因素介入，這個過程會大幅度加快，形成所謂的慢性腎衰竭，嚴重的腎衰竭就是所謂的尿毒癥。

　　慢性腎功能衰竭是一個漸進的過程，由腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。在這個過程中，越早對此進行干預，收到的治療效果就越好。

　　周興磊主任提示說，對于慢性腎衰竭，一些早期的發病信號值得關注，這些信號單獨來看或許沒有特別的意義，但一旦出現或者多項信號都出現了，就應該引起注意。比如夜間小便次數增多，每天夜里起夜達到3次甚至更多;比如小便顏色的變化，變黃變深，而且還起泡沫;全身感到乏力，腰部酸軟等等。

　　“我們建議，在例行體檢的時候，盡量不要遺漏了尿常規這個內容。查個小便，一些腎臟疾病的早期信號就一目了然了”，周興磊主任說。

　　慢業內權威專家指導 惠及更多區域內患者

　　包括上文的賈先生在內，在徐礦總醫院腎內科，越來越多的慢性腎衰竭患者前來就醫，這其中，很多患者是從周邊區域慕名而來。

　　周興磊主任介紹說，徐礦總醫院腎內科在區域內較早開展腹膜透析，醫療技術、管理和病人教育與隨訪等均處于國內先進水平，血液凈化中心擁有包括雙重濾過血漿置換設備在內的多臺國際一流的血液凈化設備,長規開展血液透析、血液濾過、血液濾過透析、血漿置換、血液灌流、CRRT等業務。在搶救和治療急性和慢性腎功能衰竭、急性藥物中毒、急性酒精中毒、多臟器功能衰竭、及系統性紅斑狼瘡等多種疾病方面具有豐富經驗。

　　“作為國內腎內科方面的權威專家，南京軍區總醫院腎臟病研究所唐政教授定期來我們醫院指導工作，多種方式參與診療，使得我們在慢性腎衰竭方面的技術得到了很大的提升”，周興磊主任表示，他和同事們希望通過自己的持續努力，不斷提升包括慢性腎衰竭在內的腎臟疾病治療的水平，以惠及更多患者。

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