：膽結石手術怎么做?以往，醫生有兩個選擇：開腹手術，直接取石;肚臍眼打孔，腹腔鏡取石。還有沒有其他方法?答案是肯定的。
近日，在，專家經患者腸道成功手術取出膽結石。患者手術當天就可以進食，恢復速度更快，創傷更小而且腹部不留疤痕。
據悉，這種創新的微創取石手術，在全省尚屬首例。
中年女士腹疼難忍查出膽結石
一周前，單女士被家人緊急送到徐礦總醫院。
據單女士說，她當天晚上在外邊和朋友聚餐，回到家以后就感覺肚子不舒服。很快，單女士開始覺得疼痛難忍，腹部的疼痛讓她甚至無法直起腰。
檢查結果很快就出來了。單女士被診斷為膽結石。
對于消化科來說，膽結石是一種很常見的疾病。介紹說，患有膽結石的人不少，膽結石又稱膽石癥，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病;常繼發膽道感染，屬于常見疾病。按發病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎癥，甚至少數患者發生膽囊癌。
取石：三種手術路徑可以選擇
根據單女士的檢查結果，必須盡快通過手術取出結石。對于手術路徑的選擇，石麗紅給單女士及家人進行了介紹。
石麗紅介紹說，對于膽結石患者來說，取石手術以往有兩種選擇。一種就是傳統的開腹手術。這種手術方式現在已很少使用。主要原因就是對于患者的創傷較大，恢復慢。
隨著腹腔鏡技術的進步，目前對于膽結石手術最多見的就是腹腔鏡微創取石。手術時，醫生在患者的肚臍眼打個小孔，然后通過腔鏡技術，在監控下實現可視化取石。“這種手術方法是目前運用較多的。這種方法的好處是只需要在患者的肚臍眼上打個小孔就可以實現取石的目的。腹腔鏡術后與一般開腹手術后最大的不同是，因手術中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內，因此術后宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取，并避免時用產氣的食物以減少術后腹脹引起的不適”，石麗紅說，腹腔鏡技術取石是目前治療膽結石的主流技術，因為其微創的效果特別顯著。
在這兩種手術路徑之外，目前業界又新出現了第三種手術路徑的選擇：經腸道微創取石。
石麗紅介紹說，這種手術路徑的操作方法是，治療鏡從患者直腸進入大約20厘米以后，抵達直腸與乙狀結腸的聯接處，醫生在這個位置打個直徑1厘米左右的小孔，治療鏡從此進入抵達膽囊位置，取出結石。
單女士的100多顆膽結石，就是通過這種方法順利取出的。
手術當天患者就可以進食，家人稱奇
手術結束以后，單女士就可以進食了。幾天后，單女士順利出院。讓單女士特別高興的事不止如此，由于治療鏡是從直腸進入的，她的腹部沒有留下任何疤痕。做了取石手術，沒有在體表留下任何痕跡，單女士的家人對此也覺得很驚奇。
“經腸道進入取膽結石，與腹腔鏡技術的區別是，腹腔鏡是在肚臍眼上打空，經腸道進入取石是在腸道上打孔。因為腸道強大的恢復功能，這種損傷恢復特別快。因此，經腸道進入取石，也被業界稱為“微微創手術”，石麗紅表示，作為經自然腔道內鏡手術( NOTES)的一種，經腸道進入取膽結石手術，具有獨特的優勢，運用前景廣泛。
據介紹，經 是指使用軟式內鏡經口腔、食管、胃、結( 直) 腸、陰道、膀胱等自然腔道進入腹腔、胸腔等各種體腔，進行各種內鏡下操作，包括腹腔探查、腹膜活檢、肝臟活檢、胃腸及腸腸吻合、闌尾切除、膽囊結石及息肉切除、輸卵管結扎、子宮部分切除、腎切除、脾臟切除、胰腺尾部切除術等。作為目前醫療界的一種前沿技術，經自然腔道內鏡手術正受到越來越多的關注。
石麗紅表示， NOTES 的出現源于患者的需求。醫學發展的歷史就是不斷滿足患者需求的過程。正是源自患者對(如保留膽囊)微創治療的需求，開腹手術方式已經越來越多的被腹腔鏡所替代。作為真正意義上的無疤痕手術，NOTES亦被患者所需求，尤其是對美觀要求較高的患者。同時，對某些特定人群( 如有高難度手術危險) 和肥胖患者的手術，會是較好的選擇。
據悉，徐礦總醫院消化內科成功完成的這例經腸道取膽結石手術，在全省尚屬首例。
提示：膽囊結石女性常見
據介紹，膽結石按發生部位分為膽管結石和膽囊結石，其中膽囊結石常見于成年人，女性常見，尤以經產婦和服用避孕藥者常見。但近年來，年輕患者也很常見，分析發病原因，不按時吃早飯，不容忽視。
營養學家建議，早餐應攝取約占全天總熱能的30%，午餐約占40%，晚餐約占30%。
消化科專家提醒說：不吃早飯危害多，導致膽囊結石只是其中的一個危害，還會引起比如胃炎、胃潰瘍、倦怠、疲勞、腦力無法集中等問題。
徐州導醫熱線：0516-85707122
