全程導醫網 徐礦總醫院頻道:91歲高齡、還伴有帕金森,出現步履不穩、肢體反應遲鈍也許你會感覺很正常,但卻不知這些不經意的表現或許正是腦中風的前兆。
日前,一名91歲老人在聽收音機時突然出現言語不清、肢體抖動的情況,幸虧家人對腦梗死有足夠的認識,緊急送到
,經過神經內科專家準確會診,及時溶栓治療,搶救成功,讓這位老患者又恢復到健康生活。聽收音機時發現身體傾斜,家人緊急送醫
俗話說“家有一老,如有一寶”。今年91歲的杜老先生,身體雖算不上硬朗,但頭腦清晰、精神矍鑠,被家人照顧的很好。平時吃過早飯,喜歡坐在沙發上聽收音機。
這天,老人在聽完收音機起身關閉時,細心的家人發現他走路不穩,身體向右傾斜,手嘗試了好幾次都對不準收音機開關,平常做起來很利索的動作突然變的很吃力。意識到老人年事已高,加上對老年人常見病——腦梗死有足夠的認識,家人立即撥打120,將杜老先生送往徐礦總醫院進行就診。路途中,老人已出現言語不清、右側肢體無力等癥狀。
徐礦總醫院急診接診后,家屬簡單介紹了情況,急診醫生懷疑是腦梗,遂立即轉往神經內科進一步確診。檢查發現,老人出現嗜睡、意識不清、咽反射減弱、四肢肌張力增高等情況,經頭顱CT檢查診斷為腦梗死。
據家屬介紹,老人有高血壓病史、帕金森病史以及腦梗死病史。神經內科專家以最快速度為老先生做了靜脈溶栓治療。此時距離起病僅過了兩小時。靜脈溶栓后,杜先生意識恢復,說話清楚了,狀態又恢復到從前。
徐礦總醫院神經內科專家表示,杜大伯病情能夠得到好轉和及時溶栓有很大關系。溶栓有特定窗口期,必須在黃金4.5小時內進行才有效。錯過這個最佳時間,容易留下殘疾、癱瘓等后遺癥。
腦梗發病4.5小時內為最佳治療時間
據
介紹。腦梗死又稱缺血性卒中,由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。時間就是生命,對于腦梗塞的最佳治療時間,超早期溶栓治療是腦梗治療的關鍵。如果在發病后4.5小時內進行溶栓治療,那么癱瘓的肢體就可能完全恢復正常, 相反,如果錯過了這個時機,那么癱瘓肢體的恢復將十分困難,甚至遺留下終身癱瘓。所以要及早預防腦梗死,不要錯過了最佳治療時間,否則導致血栓等嚴重后果。
那么,如何才能抓住這“黃金4.5小時”呢? 魏秀娥主任說:“一方面需要家屬及時發現患者的發病征兆,第一時間送醫;另一方面,也需要將患者送到具備快速溶栓治療的能力的醫院治療。”
腦梗死起病急 致殘率高
據魏秀娥主任介紹,腦梗死好發50-60歲以上的中、老年人,男性稍多于女性。通常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或對應的全身性非特異性癥狀。腦梗死的前驅癥狀無特殊性,部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發作的表現。而這些癥狀往往由于持續時間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略。腦梗死發病起病急,多在休息或睡眠中發病,臨床癥狀在發病后數小時或1-2天達到高峰。
腦梗死屬于急癥,也是一個高致殘率及高致死率的疾病。致殘率可達50%以上。存活者的復發率高達40%,腦梗死復發可嚴重削弱患者的日常生活和社會功能,而且可明顯增加死亡率。
出現以下癥狀 應及時就醫
對于老年人來說,日常要留意有無異常反應,如果出現下列癥狀時可以考慮為腦梗死,并及時送醫,這樣才能最大程度減少后遺癥的產生。
1、一側面部或上、下肢體突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水;
2、突然說話不清,或聽不懂別人的講話;
3、突然出現天旋地轉的頭暈,看不清東西或重影;
4、突然出現難以忍受的的頭痛,伴惡心嘔吐。
專家簡介:
魏秀娥 業務副院長 神經病學博士 碩導。徐州市神經病學專業委員會常務委員;徐州神經病學質控中心副主任委員,徐州市及江蘇省康復醫學會理事;江蘇省醫學會第五屆心身與行為醫學分會委員。
一直從事神經內科工作,擅長腦血管病的個體化診治,在介入診治方面有優勢,對中樞神經系統感染、睡眠障礙及疑難危重病人的診治亦有豐富的經驗。
門診時間:星期三
徐州健康熱線:0516-85707122