徐礦總醫院神經內科為91歲腦梗死老人成功溶栓

　　全程導醫網徐礦總醫院頻道：91歲高齡、還伴有帕金森，出現步履不穩、肢體反應遲鈍也許你會感覺很正常，但卻不知這些不經意的表現或許正是腦中風的前兆。

　　日前，一名91歲老人在聽收音機時突然出現言語不清、肢體抖動的情況，幸虧家人對腦梗死有足夠的認識，緊急送到徐礦總醫院，經過神經內科專家準確會診，及時溶栓治療，搶救成功，讓這位老患者又恢復到健康生活。

　　聽收音機時發現身體傾斜，家人緊急送醫

　　俗話說“家有一老，如有一寶”。今年91歲的杜老先生，身體雖算不上硬朗，但頭腦清晰、精神矍鑠，被家人照顧的很好。平時吃過早飯，喜歡坐在沙發上聽收音機。

　　這天，老人在聽完收音機起身關閉時，細心的家人發現他走路不穩，身體向右傾斜，手嘗試了好幾次都對不準收音機開關，平常做起來很利索的動作突然變的很吃力。意識到老人年事已高，加上對老年人常見病——腦梗死有足夠的認識，家人立即撥打120，將杜老先生送往徐礦總醫院進行就診。路途中，老人已出現言語不清、右側肢體無力等癥狀。

　　徐礦總醫院急診接診后，家屬簡單介紹了情況，急診醫生懷疑是腦梗，遂立即轉往神經內科進一步確診。檢查發現，老人出現嗜睡、意識不清、咽反射減弱、四肢肌張力增高等情況，經頭顱CT檢查診斷為腦梗死。

　　據家屬介紹，老人有高血壓病史、帕金森病史以及腦梗死病史。神經內科專家以最快速度為老先生做了靜脈溶栓治療。此時距離起病僅過了兩小時。靜脈溶栓后，杜先生意識恢復，說話清楚了，狀態又恢復到從前。

　　徐礦總醫院神經內科專家表示，杜大伯病情能夠得到好轉和及時溶栓有很大關系。溶栓有特定窗口期，必須在黃金4.5小時內進行才有效。錯過這個最佳時間，容易留下殘疾、癱瘓等后遺癥。

　　腦梗發病4.5小時內為最佳治療時間

　　據徐礦總醫院神經科魏秀娥主任介紹。腦梗死又稱缺血性卒中，由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。

　　時間就是生命，對于腦梗塞的最佳治療時間，超早期溶栓治療是腦梗治療的關鍵。如果在發病后4.5小時內進行溶栓治療，那么癱瘓的肢體就可能完全恢復正常，相反，如果錯過了這個時機，那么癱瘓肢體的恢復將十分困難，甚至遺留下終身癱瘓。所以要及早預防腦梗死，不要錯過了最佳治療時間，否則導致血栓等嚴重后果。

　　那么，如何才能抓住這“黃金4.5小時”呢? 魏秀娥主任說：“一方面需要家屬及時發現患者的發病征兆，第一時間送醫;另一方面，也需要將患者送到具備快速溶栓治療的能力的醫院治療。”

　　腦梗死起病急致殘率高

　　據魏秀娥主任介紹，腦梗死好發50-60歲以上的中、老年人，男性稍多于女性。通常合并有動脈硬化、高血壓、高脂血癥或糖尿病等危險因素或對應的全身性非特異性癥狀。腦梗死的前驅癥狀無特殊性，部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發作的表現。而這些癥狀往往由于持續時間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略。腦梗死發病起病急，多在休息或睡眠中發病，臨床癥狀在發病后數小時或1-2天達到高峰。

　　腦梗死屬于急癥，也是一個高致殘率及高致死率的疾病。致殘率可達50%以上。存活者的復發率高達40%，腦梗死復發可嚴重削弱患者的日常生活和社會功能，而且可明顯增加死亡率。

　　出現以下癥狀應及時就醫

　　對于老年人來說，日常要留意有無異常反應，如果出現下列癥狀時可以考慮為腦梗死，并及時送醫，這樣才能最大程度減少后遺癥的產生。

　　1、一側面部或上、下肢體突然感到麻木、無力、口角歪斜、流口水;

　　2、突然說話不清，或聽不懂別人的講話;

　　3、突然出現天旋地轉的頭暈，看不清東西或重影;

　　4、突然出現難以忍受的的頭痛，伴惡心嘔吐。