全程導醫網 徐礦總院頻道：全世界每年大概有70萬例左右的新發肝癌病人，其中35萬例以上在中國。中國是肝病大國，同時也是肝癌大國。

　　與此同時，肝癌早期幾乎沒有任何癥狀，很多患者發現時已是晚期。專家提醒說，針對這一特點，如何做到早發現就顯得尤其值得關注。

　　●80%的肝癌都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉變而來

　　原發性肝癌是世界范圍內最常見的惡性程度很高的腫瘤之一。全世界每年大約有50-100萬例左右的新發肝癌病人，位居惡性腫瘤死亡率的第7位，其中35萬例以上在中國。中國是肝病大國，同時也是肝癌大國。

　　徐礦總醫院感染性疾病科李建軍主任介紹說，中國疾病預防控制中心最新統計數據顯示，目前中國有9000萬乙肝病毒攜帶者，臨床上約80%的肝癌患者是由于乙肝導致的肝硬化，最后導致肝癌。其他是由于感染丙肝、長期酗酒、脂肪肝及自身免疫性肝病所致的肝硬化，然后形成的肝癌。

　　乙肝病毒引發肝癌的途徑，是由于人體感染了病毒，病毒在體內復制活躍對肝臟造成損害，釀成慢性肝炎，長期的慢性肝炎又導致肝硬化，繼而發展成肝癌。臨床上常可見肝癌病人經歷急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的發病過程。

　　●早期幾乎沒有任何癥狀

　　肝癌早期癥狀和體征不明顯，容易延誤診斷，很多患者發現時已經是肝癌晚期。肝臟有非常強大的代償功能，一個正常人的肝臟，只保留30%有效的肝細胞就能維持人正常工作。70%的肝臟細胞損壞掉了還能夠健康的存活，所以早期有些小的損害表現不出來。

　　循證醫學顯示，肝癌進展非常迅速，肝癌從發現進展到晚期也許就半年時間，最長不超過一年。晚期肝癌從發現到死亡平均病程僅3～6個月。

　　李建軍主任介紹說，肝癌是多種因素共同作用的結果，其發病機制尚未明確;目前研究表明，下列人群相對來說患肝癌的機率更大：

　　●直到晚期才有癥狀

　　49歲的李先生平時工作比較累，沒事就喜歡喝點酒解解壓，兩個月前開始感覺腹部隱隱作痛，以為是胃出了問題，吃了胃藥就沒在意了。最近，李先生胃口越來越差，還摸到腹部上方有一包塊。后來到醫院一查，居然是巨塊型肝癌。李先生年輕時曾經查出乙肝，但感覺身體并無不適便沒有定期檢查。由于發現得太晚，李先生現處于晚期肝癌，不能進行手術只能接受保守治療。

　　李建軍主任提示說，往往肝癌直到晚期，才會出現腹痛、食欲差、黃疸等癥狀 。腫瘤大于5公分就稱為大型肝癌，這時候通常才可能會出現癥狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛;太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此患者會逐漸消瘦。 另外，也有患者會出現類似感冒的癥狀，例如發燒、疲倦、頭暈、食欲差，以及黃疸(上眼瞼覆蓋的眼白變黃)、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕，或出現肝硬化相關癥狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等，通常已是晚期，不利于治療。

　　肝癌死亡率高，最大原因就是診斷時已太晚，所以無法早期治療。值得注意的是，不但肝癌毫無早期、中期癥狀，肝癌轉移也不一定會有癥狀，就算有，也可能會被誤判或忽略。因此，肝癌患者若身體出現異狀，應請醫生仔細檢查，不要自行判斷。

　　那么，如何做到早發現呢?李建軍主任建議，對于肝癌高危人群，即：≥35歲的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每3個月進行一次篩查，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查兩項。檢查結果正常只是表示目前可能沒有肝癌發生，由于肝癌發展一般比較快，因此，間隔時間不能太長。

　　●肝癌并非絕癥，多學科綜合治療是正道

　　李建軍主任提醒，肝癌患者生存期延長、生活質量提高與疾病的早期發現率上升、治療手段增加有關，也與目前治療模式改變有很大關系。全新的肝癌治療MDT模式，即多學科綜合治療協作的治療模式是國際上最先進的腫瘤治療模式，它的推廣讓肝癌患者受益更多。從發現疾病到治療，沒有一個肝癌患者是只接受一種治療方式的，但具體選用哪些方式，究竟孰先孰后，應通過多學科的專家進行會診來決定。目前的醫療條件，極早期以及早期肝癌可以達到治愈，中期肝癌患者可以延長生命，中末期肝癌患者可以提高生活質量。

　　1、肝炎病毒：乙肝病毒 HBV(大三陽、小三陽)、丙肝病毒 HCV，主要經血液傳播;

　　2、長期大量酗酒;

　　3、長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物，霉變的玉米、花生等中的黃曲霉毒素是誘發癌癥的主要因素;

　　4、肝硬化：肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化、血吸蟲病肝硬化等。

　　5、如果家族中有人患肝癌，那么其他人患肝癌的危險系數會明顯提高，屬于肝癌高危人群。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122