全程導醫網 徐礦總院頻道:作為一門新興學科,疼痛科的治療領域,很多人尚不熟知。事實上,早在2007年,衛生部就發文要求二級以上醫院設立疼痛科。
徐州礦務集團總醫院疼痛科主任榮雪芹提示說,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。如果患者被莫名的疼痛困擾多年一直無法緩解,可以到疼痛科尋求幫助。
疼痛
急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病
疼痛是怎樣發生的?其原因相對復雜。
有些人在日常生活和工作中經常因為碰撞、扭傷及其他類型的外傷而產生疼痛,也可以在不知不覺的受涼、受潮濕、過度勞累和長期不適當的工作體位后發生疼痛。另外,人體各系統、器官的炎癥或腫瘤等病變均可以產生程度不同的疼痛。
榮雪芹介紹說,從病程上看疼痛可分為急性痛和慢性痛,從人體的部位又可分為頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,從疼痛的來源上可分為軟組織痛、關節痛、神經痛等,上述原因所產生的疼痛絕大多數都在疼痛科可以得到解除或緩解。由于產生疼痛的原因和疼痛本身是非常復雜的,必需要在一定的時間內由專科醫師分清類別,并做出一個相對明確的診斷,然后方能對癥治療。
專家介紹說,持續的疼痛對人體帶來的危害及負面影響是深遠的,會導致機體心血管系統、消化系統、內分泌系統等功能失調,免疫力低下,進而誘發各種并發癥,常常伴隨植物神經功能的紊亂。此外,還可引起不同程度的精神恐懼、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒,甚至引起疼痛性殘疾或更嚴重的后果。
具體來說,疼痛分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原發疾病引起,隨著原發病的治愈,疼痛也隨之消失。如手術后傷口痛,傷口痊愈后,疼痛也隨之緩解。慢性疼痛常在原發疾病治愈后,疼痛仍持續存在,并呈進行性加重趨勢。此時機體的病理生理變化與原發疾病完全不同,如部分帶狀皰疹病人,皰疹雖已消失,但疼痛仍遷延數年甚至終生。世界衛生組織已明確指出:急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。臨床上把具有以“疼痛”為主要癥狀的疾病稱為“疼痛性疾病”。
榮雪芹提示說,疼痛是人體患病的重要信號,長期的忍痛會掩蓋病情的發展,延誤治療的最佳時機,還會導致機體組織的深層次損傷,所以出現疼痛癥狀應及時就醫。
疼痛科
長期的復雜疼痛可來就診,尤其是五種頑固性疼痛
2007年,衛生部就發文要求二級以上醫院設立疼痛科。隨后,很多大型綜合性醫院開始設立疼痛科。
榮雪芹介紹說,疼痛科是對疼痛和疼痛性疾病進行診斷和治療的醫療單元。疼痛科為多學科交叉領域,涉及臨床許多專科,所以專業范圍相對廣泛,診療范圍包括:各種急慢性疼痛,如三叉神經痛、偏頭痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、老年性骨關節病、帶狀皰疹及皰疹后神經疼痛,癌癥晚期痛、長期的術后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、長期的、困擾人們生活健康的疼痛,都可到疼痛科診治。
具體來說,常見的頑固性疼痛主要有以下幾種:
①三叉神經痛,又名“痛性痙攣”,是累及面部局限于三叉神經的一支或一支以上分布區反復發作的短暫而劇烈的疼痛。該病診斷雖然容易,但許多患者長期無法治愈。
②帶狀皰疹神經痛,是指帶狀皰疹的皮損(疤痕)已完全治愈后,仍有持續性劇烈的疼痛。
③頸肩腰腿痛:肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出,在保守治療沒效果,又不敢開刀手術,可以就診疼痛科,小微創解決疼痛大問題。
④頑固性頭痛,長年累月的持續性頭痛的癥狀。
⑤幻肢痛,主觀感覺已被截除的肢體依然存在,并有劇烈疼痛的幻覺。例如,患者一側大腿已截除,但患者感覺它仍存在,但有足趾不舒適或疼痛。
榮雪芹提示說,出現長期的復雜的疼痛癥狀時,可選擇到疼痛科就診,不要隨意服用止痛藥,這樣不僅會損害肝腎功能、造血功能,同時還會掩蓋某些嚴重的重大疾病。比如,門診中遇到有患者因頸肩背部疼痛,自認為是肩周炎,后來病情加重,到疼痛科就診發現真正原因竟是肺癌,但已錯過了最佳的治療時間。
徐礦集團總醫院疼痛科椎間孔鏡成特色
據榮雪芹介紹,徐州礦務集團總醫院疼痛科是在傳統的疼痛業務基礎上,加入了現代疼痛醫學的診療手段,集中西醫結合治療常見的疼痛疾病(如:頸椎病、頑固性背痛、肩周炎、四肢麻木、腰椎間盤突出、四肢關節痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后遺痛、坐骨神經痛等)。此外,該科室也開展運動醫學康復訓練、青少年內外八字矯正等綠色健康康復療法。
值得注意的是,徐州礦務集團總醫院疼痛科是淮海經濟區較早開展腰椎間盤突出癥椎間孔脊柱內鏡的科室,率先引進德國脊柱內鏡系統,對于脊柱相關疾病有獨特的見解和經驗。
榮雪芹表示,該科對于腰椎間盤突出癥采取了階梯性治療方案,原則上“能保守不手術,能微創不開刀”,同時將多種微創介入(連續射頻、等離子射頻、椎間孔鏡下髓核摘除)與CT、C臂完美結合,保證了微創手術的安全性與準確性,已惠及眾多患者。
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