全程導醫網 徐礦總院頻道：肚子疼，醫學上稱之為腹痛，可由多種疾病引起。大多時候，我們會想到腸胃炎、膽囊炎、闌尾炎等，卻忽略了另外一個重要的疾病——急性胰腺炎。最近，徐礦總醫院接診了一例急性胰腺炎患者。26歲的小吳(化名)在一頓燒烤大餐過后，腹痛難忍，幸虧送醫搶救及時，這才“死里逃生”。

　　一頓燒烤過后誘發急性胰腺炎

　　提起燒烤，那可是許多徐州人的最愛，但在26歲的小吳看來，燒烤著實有些可怕。就在上周，因為吃燒烤，差點連命都丟掉了。

　　從事銷售工作的小吳平時經常加班，有時候晚上八九點鐘下班，就在回家路上吃頓燒烤當夜宵。上周二的晚上，小吳忙完工作，就約著朋友一起去吃燒烤，為了助興，還要了一箱啤酒。大家談笑間，消滅幾斤羊肉、肉串，還有多半箱的啤酒。

　　吃完回家后，小吳躺到沙發上玩手機，不一會兒，便感到上腹部疼痛，“好像有個尖銳的東西在胃腸道里，疼得我渾身直冒虛汗”。接著，小吳又出現惡心嘔吐的癥狀，嚇得家人趕緊打車把他送往醫院。

　　在徐礦總醫院，抽血化驗一檢查，小吳被確診為急性胰腺炎。大夫說，幸好送來得及時，再晚些就有性命之憂。

　　徐礦總醫院消化內科主任朱蘇敏指出，小吳的胰腺炎為暴飲暴食及酒精所引發。“暴飲暴食，特別是吃夜市地攤是夏季急性胰腺炎高發的重要原因。短時間內攝入大量的燒烤食物和酒精，會導致人體胰腺不堪重負，急劇分泌胰液，大量胰液無法排泄，就會倒流回胰腺，使胰管內壓力增強，引起胰腺炎癥。”

　　膽石癥、暴飲暴食、大量飲酒都是誘因

　　胰腺炎是胰腺出現異常自我消化所致全身病變。胰腺會出現水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　朱蘇敏主任指出，近年來胰腺炎的發病率一直居高不下，每年的過節前后更是高發時間段，以前曾被稱作“富貴病”。引發急性胰腺炎的原因眾多，主要包括膽石癥、暴飲暴食、大量飲酒、高脂血癥等。

　　他介紹，在中國膽道疾病導致的胰腺炎占發病人群的60%以上。膽石性胰腺炎主要因為膽汁反流或是胰液“出路”不暢而發生急性胰腺炎。暴飲暴食的話，會促使胰液大量分泌，胰管內壓力升高，同時，由于胰腺負荷加重或胰腺過度疲勞導致胰腺細胞損傷，激活胰酶，產生自我消化，發生急性胰腺炎。

　　此外，大量飲酒，特別是白酒，對胰腺損害尤為嚴重。“酒精會直接刺激胰液分泌、損傷胰腺;酒精進入十二指腸會引起胰管開口部位組織水腫和痙攣，胰管內壓力升高，沒有‘出路’的胰液對胰腺進行‘自我消化’，導致急性胰腺炎。”

　　朱蘇敏說，高甘油三酯血癥也可引起胰腺炎。如果經常吃零食且零食中含有高脂肪高蛋白，會不斷刺激胰腺分泌，增大胰腺負擔，損傷胰腺細胞;若同時生活不規律，伴勞累或情緒不穩定等因素疊加導致機體防御能力降低，就可能引發急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎典型癥狀：腹痛、惡心、嘔吐

　　朱蘇敏說，當遭遇肚子疼的時候，很多人以為是腸胃問題，很少考慮是胰腺炎。其實，它們之間的疼痛癥狀還是有所區別的。急性胃炎的話，可表現為集中上腹部的絞痛和鈍痛;急性胃腸炎的話，則是伴有又吐又泄，坐在廁所上起不來的那種。

　　他指出，一般來說，如果進食過后，上腹產生疼痛，并且時間較長，最好不要置之不理，因為很可能是急性胰腺炎，不及時治療往往會加重病情。據介紹，急性胰腺炎發作時身體會有典型表現，比如突然發生上腹劇痛，多在腹部正中往左的部位，像刀割似地持續性疼痛，吃一般的胃藥也無法緩解。除了腹痛，患者還會感到惡心，并出現頻繁嘔吐，有些病人有發低燒的情況。

　　朱蘇敏說，出現這種情況后，應想到急性胰腺炎的可能，立即就醫。“有了癥狀，再查個血，如果血清淀粉酶達到標準值的兩倍以上，便可診斷為急性胰腺炎”，他表示，癥狀、查血和影像學檢查對于胰腺炎診斷有重要意義。

　　預防胰腺炎關鍵在于管住嘴

　　“一旦出現腹痛，特別是不能緩解或進行性加重腹痛都應立即到醫院就診，以免延誤診治，對自身造成損害。而一旦診斷急性胰腺炎，都應立即住院治療。”朱蘇敏說，之所以要在胰腺炎急性發作后及時治療，是因為該病發作起來最嚴重可能引起休克，嚴重感染，多臟器功能衰竭，并有可能因為不及時診治而成為慢性胰腺炎，越早治療患者康復的希望越大。

　　如果是輕型急性胰腺炎，可采取禁食、輸液治療，病情恢復較快的話，大約2-3天即可恢復進食;若為重癥急性胰腺炎，則需要在消化科治療，病程往往較長，大多數為2周以上，采取器官功能監測及支持治療。

　　朱蘇敏說，胰腺炎治療起來很麻煩，暴飲暴食和酒精引起的胰腺炎預防起來卻不難，人人都做得到，就是要“管住嘴”。對于酒精性胰腺炎和暴飲暴食引發胰腺炎患者而言，戒酒和控制飲食量，避免過食、飽餐，減少進食高脂肪/高蛋白食物是保護胰腺和防止胰腺炎復發的關鍵。有高血脂、膽結石、膽囊炎病史的人應積極且正規治療，不可胡吃海喝。建議有急性胰腺炎發作病史的膽石癥病人應擇期行膽囊切除和膽總管探查術。“急性胰腺炎畢竟是一種兇險的疾病，采取健康的生活方式、避開顯著的危險因素，降低患胰腺炎的風險，才是我們最應關注的。”

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