全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：近年來隨著生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國高尿酸血癥及痛風患病率逐年上升，而且呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，9歲、10歲的痛風患者病例比比皆是。

　　排除遺傳因素，痛風低齡化的主因在于飲食，兒童時期體重偏高是痛風的危險因素。

　　經(jīng)臨床問診，多數(shù)痛風兒童偏愛肉類、海鮮、豬肝、火鍋、含果糖飲料、碳酸飲料等高嘌呤食物，而他們的父母很少限制孩子的飲食偏好。

　　“重男輕女”的痛風

　　什么是痛風?痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起組織損傷的一種疾病。長期的血尿酸增高，會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積。痛風最常侵犯大拇趾根部的關(guān)節(jié)，但也常見于足的其它部位、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。痛風病人還可發(fā)生內(nèi)臟損害，最常見的是尿酸在腎臟沉積引起痛風性腎病和痛風腎結(jié)石也是痛風病因?qū)е隆τ谕达L，越來越多的患者開始關(guān)注這個疾病。

　　“一直以為只有老年人才會得痛風，真想不通，怎么我這個年紀也會得這個病。”徐州礦務集團總醫(yī)院風濕免疫科門診的就診臺前，市民李先生連連嘆氣搖頭。33歲的李先生四年多前左腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛，檢查后發(fā)現(xiàn)尿酸很高，幾年來痛風時有發(fā)作。

　　什么人容易患上痛風?徐礦總醫(yī)院風濕免疫科主任黃俊穎主任介紹說：除了遺傳易感性之外，絕大多數(shù)人都有飲食生活方面的不良習慣。目前流行病學研究發(fā)現(xiàn)，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風的危險。研究還發(fā)現(xiàn)，體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素，年輕時就發(fā)胖的男人更容易患上痛風，特別是家族中有痛風患者的人應當高度警惕。

　　據(jù)介紹，高尿酸血癥和痛風都有“重男輕女”的傾向。高尿酸血癥多見于40歲-50歲的男性，女性多于更年期后發(fā)病。目前我國部分地區(qū)高尿酸血癥發(fā)病率已達17.8%，而痛風的發(fā)病率也逐年上漲。以往觀點認為，痛風患者絕大多數(shù)為男性，但目前研究發(fā)現(xiàn)男女比例為3.6：1，且40-50歲是發(fā)病高峰，30歲以前的男性及絕經(jīng)期前婦女少有發(fā)生。

　　要區(qū)分：尿酸高不一定都是痛風

　　臨床上，很多人誤以為尿酸高的人一定就是痛風。黃俊穎指出，痛風和高尿酸血癥都是嘌呤代謝障礙性疾病，痛風與血尿酸升高有密切關(guān)系，但兩者之間不能簡單地畫上等號。生活中人們之所以有這樣的誤區(qū)，主要是在高尿酸血癥的危害中，以痛風性關(guān)節(jié)炎的危害最大。

　　“實際上，高尿酸血癥不一定會引起關(guān)節(jié)變形、疼痛等癥狀，大多數(shù)高尿酸血癥人群可保持終生無癥狀。”黃俊穎說。

　　急性痛風性關(guān)節(jié)炎是痛風的象征，有三大主要臨床表現(xiàn)，即急性痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風石、痛風性腎病。患者多于夜間或清晨起病，約九成的痛風患者首次發(fā)作為單關(guān)節(jié)受累，最常見部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作數(shù)小時內(nèi)，受累關(guān)節(jié)即出現(xiàn)紅、腫、熱及極明顯的壓痛。輕度發(fā)作僅持續(xù)1-2天或數(shù)小時內(nèi)緩解。癥狀嚴重的可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩解后癥狀完全消失，大多數(shù)患者在6個月到2年內(nèi)發(fā)生第二次發(fā)作。反復發(fā)作的患者可因大量尿酸結(jié)晶的沉積形成痛風石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，甚至關(guān)節(jié)畸形。因此，急性期痛風要及早給予抗炎止痛治療。

　　預防痛風發(fā)作，要管住嘴!

　　黃俊穎認為，高尿酸血癥算是吃出來的病，痛風發(fā)病也與飲食密切相關(guān)。徐州人愛吃的火鍋，愛喝的啤酒、牛羊肉等這些都是致病的“兇手”，所以管住嘴是預防該病的首要前提。經(jīng)常喝酒，喜歡吃動物內(nèi)臟，長期壓力較大、腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值，最好是定期體檢，因為尿酸偏高很容易造成痛風、加重心血管疾病、其他代謝疾病等，影響身體健康。

　　另外，遠離高尿酸，專家還提出了以下幾點建議：健康生活方式：戒煙、戒酒、控制體重并堅持運動;多喝水：如果尿酸過高，每天飲水量應保證在2000ml以上;多吃堿性食物，增加體內(nèi)堿儲存量，有助降低尿酸;少吃嘌呤高的食物;少吃熱量高、脂肪含量高的食物：高脂肪、高熱量的食物很容易導致肥胖，而肥胖會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，嘌呤代謝加速也可能導致尿酸濃度增高。

　　痛風患者的飲食，注意看這里

　　黃俊穎提醒說，引起痛風的原因有很多，我們在日常生活中最需要注意的就是飲食和運動。對于痛風患者來說，一頓高嘌呤大餐，就相當于往血液中打了一針尿酸，很容易就會誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

　　運動要適宜，防止劇烈運動，劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導致痛風。

　　飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。應大量飲水，多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。

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